单腔支气管导管在胸腔镜手术麻醉中的应用效果

• 作 者: 李集慧 鞠衍馨 刘震 张岩 邹凌燕
• 机 构: 解放军第九七○医院麻醉科，山东威海 264200,解放军第九七○医院麻醉科，山东威海 264200,解放军第九七○医院麻醉科，山东威海 264200,解放军第九七○医院麻醉科，山东威海 264200,
• 出 处: 中国临床实用医学
• 发表日期: 2021年12期
• 关键词: 麻醉 单腔支气管导管 双腔支气管导管 单肺通气 胸腔镜手术

目的

探讨单腔支气管导管(SLBT)在胸腔镜手术麻醉中的应用效果。

方法

选取2020年1—10月解放军第九七〇医院收治的60例行胸腔镜下肺大疱切除、肺楔形切除、肺段或肺叶切除的患者，男29例，女31例，年龄(55.2±14.6)岁，年龄范围为17～87岁。采用随机数表法将所有患者随机分为SLBT组和双腔支气管导管(DLBT)组，每组30例。比较两组患者的插管时间、插管后定位时间、摆放体位后定位时间、单肺通气后肺塌陷时间、手术视野暴露情况，单肺通气5 min后气道峰压及术中导管移位次数，患者完全清醒拔管后即刻、术后24 h、术后72 h的咽痛及声音嘶哑情况。

结果

SLBT组患者插管后定位时间[(78.0±6.3)s]短于DLBT组[(115.0±11.2)s]，单肺通气后肺塌陷时间[(331.0±25.0)s]长于DLBT组[(198.0±17.0)s]，差异有统计学意义(P<0.01)。SLBT组单肺通气5 min后气道峰压[(19.5±4.2)cm H₂O，1 cm H₂O＝0.098 kPa ]低于DLBT组[(27.0±3.7)cm H₂O]，差异有统计学意义(P<0.01)。SLBT组患者完合清醒拔管后即刻咽痛评分(1.00分)低于DLBT组(2.00分)，SLBT组患者完全清醒拔管后即刻及术后24 h声音嘶哑评分(0.50分、0分)低于DLBT组(1.00分、1.00分)，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

SLBT在胸腔镜手术中的插管时间、摆放体位后定位时间、手术视野暴露情况、术中导管移位情况与DLBT基本相当，可降低气道阻力，减轻患者术后咽喉疼痛及声音嘶哑的情况，但其肺塌陷时间偏长。