【摘 要】
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目的 探讨神经导航的10 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)治疗复员退伍慢性精神分裂症的临床症状及认知功能的影响.方法 选取56例慢性精神分裂症患者,随机分为10 Hz的rTMS治疗组(治疗
【机 构】
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071000 河北保定,河北省荣军医院;北京大学回龙观临床医学院,北京回龙观医院;首都医科大学附属北京安定医院,国家精神心理疾病临床医学研究中心,精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室
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目的 探讨神经导航的10 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)治疗复员退伍慢性精神分裂症的临床症状及认知功能的影响.方法 选取56例慢性精神分裂症患者,随机分为10 Hz的rTMS治疗组(治疗组)和重复经颅磁假刺激组(假刺激组)各28例,分别于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神病理状况,用可重复的神经心理状态评估量表(RBANS)评估认知功能.结果 RBANS总分及语言、注意子测验分与年龄、总病程均呈负相关(P<0.05),RBANS总分及视觉空间/结构、注意子测验分与受教育年限均呈正相关(P<0.05),RBANS总分及视觉空间/结构、语言、注意、延迟记忆子测验分与PANSS阴性量表分、负性因子分均呈负相关(P<0.05),RBANS注意子测验分与PANSS抑郁/焦虑呈负相关(P<0.05).进一步多元线性回归分析显示,受教育年限是RBANS总分及视觉空间/结构、注意影响因素(P<0.05).经过8周的rTMS及假刺激治疗后,以5个时间点(治疗前、治疗后第2、4、6、8周末)作为效应内重复测量,PANSS总分及各分量表分、RBANS总分及各子测验分均有时间效应(P<0.05).结论 10 Hz的rTMS对复员退伍慢性精神分裂症的临床症状及认知功能障碍未显现出疗效,可能研究对象年老、病程长,严重的阴性症状,尤其是严重与社会脱节和滞后的文化层次及结构是影响疗效的因素.
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