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摘要：生物化学作为护理专业的医学基础课程，发挥着重要的作用。本文针对护理专业的岗位需求，分析学生的特点，以“导学案”教学法为主，辅以“微课”教学方法，详细介绍了“导学案”教学法在生物化学教学过程中的应用。通过探讨此教学方法的利弊，旨在为今后生物化学在多专业中的教学提供思路，提高教学质量，为培养综合素质强，动手能力强的应用型人才奠定基础。
关键词：“导学案”教学法；生物化学；护理专业
G642
医学生物化学是基于分子水平探索正常情况下以人体多种生物大分子结构与功能、物质代谢过程及调节规律为主的一门学科。作为后续医学课程的基础必修课，医学生物化学发挥了重要的作用。其内容同时涉及许多临床常见疾病的生化发生机制，如镰刀型红细胞贫血症、糖尿病酮症酸中毒、痛风、黄疸等。这些疾病的发生、发展、诊断及治疗都与生物化学息息相关；此外，临床护理工作中的许多过程也与生物化学知识密切相关，如消毒灭菌、温度计中汞的不可逆抑制作用等，因此掌握必要的生化知识对现代医学生来说具有重要的实际意义。近年来，我校大专护理专业采取文理兼招的方式，且以文科生居多，文理生合班的方式授课。由于医学生物化学本身涉及无机化学、有机化学等化学反应方程式，不仅内容较多，繁琐，抽象，且缺乏直观性，学生不易理解。传统的授课方式使许多学生在学习上出现了严重的分化，甚至使部分学生产生了对生化的厌学情绪。如何紧跟时代的要求，对接护理专业的岗位需求，选择一种或多种适当的教学方法相融合，是目前生化教学过程中亟待解决的问题。现将我校14级护理专业生物化学（何旭辉主编）“第六章生物氧化”教学过程简介如下：
一、学情分析
14级护理专业10班共40人，均为高中起点，其中文科生30人，理科生10人。文科生所占比例为75%，大部分同学不具备相应的有机化学和无机化学基础知识，并且部分学生习惯被动学习，欠缺自主学习及将知识融会贯通的能力。但是同学们的学习热情比较高，对新知识的渴望比较强烈，如果采用传统的教学方法，将会使大部分学生陷入学习枯燥乏味-厌倦学习-成绩下滑的恶性学习链中。正确分析学生情况，抓住学生学习的特点，在课堂教学中加以取长补短，充分发挥学生的优势，培养其积极性等，是以“导学案”为主的课堂教学顺利实施的前提。
二、课前准备
（一）教学目标和教学重难点的确定
结合教学大纲和学情分析，经过教研室老师们的认真分析讨论，确定了本次课的学习目标，包括三个方面，1.专业目标：通过自主学习，能理解并清晰的说出体内水和ATP是如何生成的；2.方法目标：培养学生自主学习和分析处理问题的综合能力；3.社会目标：培养学生良好的沟通交流、组织协调、团结合作解决问题的能力。同时，确定了本次课的教学重难点，其中教学重点包括2个方面，1.生物氧化过程中水是如何生成的？（电子呼吸链）2.生物氧化过程中ATP是如何产生的？（氧化磷酸化）；教学难点包括3个方面，1.呼吸链的概念、组成及各成分的排列顺序；2.氧化磷酸化的概念；3.影响氧化磷酸化的因素。
（二）学习材料的准备
确定完学习目标和教学重难点后，我们对教材内容进行了整合，如将水的生成过程和ATP的氧化磷酸化生成方式结合在一起，以思维导图的方式制作成学习材料，符合学生的思维习惯，学生在自主学习时一目了然。我们总共制作了3个学习材料，学习材料1生物氧化的概述，内容包括生物氧化的概念、场所、特点、参加生物氧化的酶或辅助因子及生物氧化的意义；学习材料2呼吸链，包括呼吸链的定义、组成、ATP的生成、影响氧化磷酸化的因素等；学习材料3结合护理专业岗位需求及教学的难点，我们设计了对苦杏仁中毒病人的护理的学材。
（三）微课视频的录制
微课视频能督促学生进行课前预习，更好的熟悉教学相关内容。生物氧化这一章的内容较难，既承接了第五章酶的内容，又是后面糖类、脂类、蛋白质三大营养物质代谢学习的基础，因此为了同学们能更好的掌握相关知识，我们将水的生成过程和ATP的生成过程制作成了微课视頻，学生可以利用自己的课余时间随时随地学习，减轻了学生的学习负担，增加了学生学习的兴趣和积极性。
根据“导学案”的五步三查法，本次课分为了三个阶段。
（一）一查：1.教师复习2个与上节课相关的内容，此内容又与本节课密切相关；2.以新闻上某夫妻发生CO中毒的视频导入新课，激发学生对本次课的学习兴趣，在观看视频的同时，教师提出问题，“视频中老夫妻为什么会发生CO中毒？CO中毒的生化原因是什么？”看完视频后学生能很快回答第一个问题，但是对于第二个问题大部分学生却表现出茫然的表情。此时，教师激励大家带着问题进入新课的学习，课堂气氛又随之活跃起来。教师随后展示学习目标和教学重难点；3.教师通过检查基础检测题，及时把握学生完成自主学习的情况。
（三）二查（小展示）：考察学生将所学知识灵活运用的能力。教师给出2道任务题，要求组长带领本组成员完成展示前的准备，分配好展示任务；同时，全体组员积极参与，为随机抽查回答问题及角色扮演做好准备。
（三）展示：被随机抽到的小组进行答题展示（使用粘贴板），同时按要求进行角色扮演。通过学生展示，学生互评，学生补充，教师点评，课堂气氛进入高潮。这一过程充分体现了学生的主体作用和教师的主导作用，展示课堂教学中的“学中做，做中学”的教学理念。
以导学案为主，辅以多种教学方法的授课形式有别于传统的授课，充分发挥“以学生为主体，教师为引导”的授课理念，通过这种方式，本堂课取得了良好的效果。主要表现在以下几个方面：（1）通过自主学习、课堂检查纠错、教师归纳总结，同学们很好的达成了专业目标；（2）由“一个人学”过渡到“两两对学”和“小组群学”，不仅提高了同学们自主学习的能力，同时也提高了同学们与他人交流合作共同解决问题的能力；（3）教师真正走进了学生中间，增加了与学生交流沟通的机会，能及时的把握学生易出错的地方。
五、展望
生物化学作为医学课程的重要基础课，起着承前启后的作用。“导学案”教学法只是众多教学方法中的一种，有其优势但也存在一定的不足。如何将多种教学方法融入其中，提高教学质量，增强学生的学习兴趣，是生物化学教师时刻思考的问题。结合护理专业的岗位需求以及学生的特点，不断地改进教学方法和教学内容，更新教育教学观念，培养出综合素质强，动手能力强的应用型人才。
参考文献：
[1] 张海龙.高中数学实施导学案构建高效课堂的实践与研究.理论与实践[J]，2016，（3）：87.
第一作者简介：
林燕飞，女，硕士，汉族，1985-12，职称：助教；研究方向：医学生物化学与分子生物学；
关键词：“导学案”教学法；生物化学；护理专业
G642
医学生物化学是基于分子水平探索正常情况下以人体多种生物大分子结构与功能、物质代谢过程及调节规律为主的一门学科。作为后续医学课程的基础必修课，医学生物化学发挥了重要的作用。其内容同时涉及许多临床常见疾病的生化发生机制，如镰刀型红细胞贫血症、糖尿病酮症酸中毒、痛风、黄疸等。这些疾病的发生、发展、诊断及治疗都与生物化学息息相关；此外，临床护理工作中的许多过程也与生物化学知识密切相关，如消毒灭菌、温度计中汞的不可逆抑制作用等，因此掌握必要的生化知识对现代医学生来说具有重要的实际意义。近年来，我校大专护理专业采取文理兼招的方式，且以文科生居多，文理生合班的方式授课。由于医学生物化学本身涉及无机化学、有机化学等化学反应方程式，不仅内容较多，繁琐，抽象，且缺乏直观性，学生不易理解。传统的授课方式使许多学生在学习上出现了严重的分化，甚至使部分学生产生了对生化的厌学情绪。如何紧跟时代的要求，对接护理专业的岗位需求，选择一种或多种适当的教学方法相融合，是目前生化教学过程中亟待解决的问题。现将我校14级护理专业生物化学（何旭辉主编）“第六章生物氧化”教学过程简介如下：
一、学情分析
14级护理专业10班共40人，均为高中起点，其中文科生30人，理科生10人。文科生所占比例为75%，大部分同学不具备相应的有机化学和无机化学基础知识，并且部分学生习惯被动学习，欠缺自主学习及将知识融会贯通的能力。但是同学们的学习热情比较高，对新知识的渴望比较强烈，如果采用传统的教学方法，将会使大部分学生陷入学习枯燥乏味-厌倦学习-成绩下滑的恶性学习链中。正确分析学生情况，抓住学生学习的特点，在课堂教学中加以取长补短，充分发挥学生的优势，培养其积极性等，是以“导学案”为主的课堂教学顺利实施的前提。
二、课前准备
（一）教学目标和教学重难点的确定
结合教学大纲和学情分析，经过教研室老师们的认真分析讨论，确定了本次课的学习目标，包括三个方面，1.专业目标：通过自主学习，能理解并清晰的说出体内水和ATP是如何生成的；2.方法目标：培养学生自主学习和分析处理问题的综合能力；3.社会目标：培养学生良好的沟通交流、组织协调、团结合作解决问题的能力。同时，确定了本次课的教学重难点，其中教学重点包括2个方面，1.生物氧化过程中水是如何生成的？（电子呼吸链）2.生物氧化过程中ATP是如何产生的？（氧化磷酸化）；教学难点包括3个方面，1.呼吸链的概念、组成及各成分的排列顺序；2.氧化磷酸化的概念；3.影响氧化磷酸化的因素。
（二）学习材料的准备
确定完学习目标和教学重难点后，我们对教材内容进行了整合，如将水的生成过程和ATP的氧化磷酸化生成方式结合在一起，以思维导图的方式制作成学习材料，符合学生的思维习惯，学生在自主学习时一目了然。我们总共制作了3个学习材料，学习材料1生物氧化的概述，内容包括生物氧化的概念、场所、特点、参加生物氧化的酶或辅助因子及生物氧化的意义；学习材料2呼吸链，包括呼吸链的定义、组成、ATP的生成、影响氧化磷酸化的因素等；学习材料3结合护理专业岗位需求及教学的难点，我们设计了对苦杏仁中毒病人的护理的学材。
（三）微课视频的录制
微课视频能督促学生进行课前预习，更好的熟悉教学相关内容。生物氧化这一章的内容较难，既承接了第五章酶的内容，又是后面糖类、脂类、蛋白质三大营养物质代谢学习的基础，因此为了同学们能更好的掌握相关知识，我们将水的生成过程和ATP的生成过程制作成了微课视頻，学生可以利用自己的课余时间随时随地学习，减轻了学生的学习负担，增加了学生学习的兴趣和积极性。
根据“导学案”的五步三查法，本次课分为了三个阶段。
（一）一查：1.教师复习2个与上节课相关的内容，此内容又与本节课密切相关；2.以新闻上某夫妻发生CO中毒的视频导入新课，激发学生对本次课的学习兴趣，在观看视频的同时，教师提出问题，“视频中老夫妻为什么会发生CO中毒？CO中毒的生化原因是什么？”看完视频后学生能很快回答第一个问题，但是对于第二个问题大部分学生却表现出茫然的表情。此时，教师激励大家带着问题进入新课的学习，课堂气氛又随之活跃起来。教师随后展示学习目标和教学重难点；3.教师通过检查基础检测题，及时把握学生完成自主学习的情况。
（三）二查（小展示）：考察学生将所学知识灵活运用的能力。教师给出2道任务题，要求组长带领本组成员完成展示前的准备，分配好展示任务；同时，全体组员积极参与，为随机抽查回答问题及角色扮演做好准备。
（三）展示：被随机抽到的小组进行答题展示（使用粘贴板），同时按要求进行角色扮演。通过学生展示，学生互评，学生补充，教师点评，课堂气氛进入高潮。这一过程充分体现了学生的主体作用和教师的主导作用，展示课堂教学中的“学中做，做中学”的教学理念。
以导学案为主，辅以多种教学方法的授课形式有别于传统的授课，充分发挥“以学生为主体，教师为引导”的授课理念，通过这种方式，本堂课取得了良好的效果。主要表现在以下几个方面：（1）通过自主学习、课堂检查纠错、教师归纳总结，同学们很好的达成了专业目标；（2）由“一个人学”过渡到“两两对学”和“小组群学”，不仅提高了同学们自主学习的能力，同时也提高了同学们与他人交流合作共同解决问题的能力；（3）教师真正走进了学生中间，增加了与学生交流沟通的机会，能及时的把握学生易出错的地方。
五、展望
生物化学作为医学课程的重要基础课，起着承前启后的作用。“导学案”教学法只是众多教学方法中的一种，有其优势但也存在一定的不足。如何将多种教学方法融入其中，提高教学质量，增强学生的学习兴趣，是生物化学教师时刻思考的问题。结合护理专业的岗位需求以及学生的特点，不断地改进教学方法和教学内容，更新教育教学观念，培养出综合素质强，动手能力强的应用型人才。
参考文献：
[1] 张海龙.高中数学实施导学案构建高效课堂的实践与研究.理论与实践[J]，2016，（3）：87.
第一作者简介：
林燕飞，女，硕士，汉族，1985-12，职称：助教；研究方向：医学生物化学与分子生物学；