异丙酚联合瑞芬太尼对急性颅脑外伤手术患者MBP、NSE及S100B蛋白、D-D及炎性因子水平的的影响

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目的:探讨异丙酚联合瑞芬太尼对急性颅脑外伤手术患者髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及S100B蛋白、D-二聚体(D-Dimer,D-D)及炎性因子水平的影响。方法:选择我院收治的100例需进行急诊手术的颅脑外伤患者,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组给予异氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉,实验组给予异丙酚联合瑞芬太尼维持麻醉。检测并比较两组麻醉前(T0)、手术中1h(T1)及手术后1h(T2)的炎性因子及MBP、NSE、S100B蛋白及D-D水平。结果:两组组内及组间的TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血清hs-CRP水平T1、T2时明显上升,相比T0时差异均有统计学意义(P<0.05),实验组T1、T2时血清hs-CRP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组MBP、NSE、S100B蛋白及D-D水平T1、T2时明显上升,相比T0时差异均有统计学意义(P<0.05),实验组T1、T2时MBP、NSE、S100B蛋白及D-D水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚联合瑞芬太尼用于急性颅脑外伤手术的麻醉,能够维持围手术期炎性细胞因子水平的平衡,抑制血清MBP、NSE、S100B蛋白、D-D水平的升高,减轻脑细胞损伤,具有良好的脑细胞保护作用,值得在临床上推广应用。
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