【摘 要】
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目的 比较延迟经皮冠脉介入(DPCI)与急诊直接PCI(PPCI)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-MI)的临床疗效及对心功能的影响.方法 回顾性将2017年8月至2020年9月安徽医科大学附属阜阳医院心血管内科和急诊科收治的102例NSTEMI患者纳入研究,按照治疗方法不同将其分为PPCI组(n=51)和DPCI组(n=51).PPCI组患者行冠脉造影(CAG)后即刻行直接PCI治疗,DPCI组患者行CAG后,经约1周药物治疗后,再行DPCI治疗.比较DPCI组和PPCI组术后1个月的临床疗效,
【机 构】
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安徽医科大学附属阜阳医院 心血管内科 安徽 阜阳 236000;安徽医科大学附属阜阳医院 急诊科 安徽 阜阳 236000
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目的 比较延迟经皮冠脉介入(DPCI)与急诊直接PCI(PPCI)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-MI)的临床疗效及对心功能的影响.方法 回顾性将2017年8月至2020年9月安徽医科大学附属阜阳医院心血管内科和急诊科收治的102例NSTEMI患者纳入研究,按照治疗方法不同将其分为PPCI组(n=51)和DPCI组(n=51).PPCI组患者行冠脉造影(CAG)后即刻行直接PCI治疗,DPCI组患者行CAG后,经约1周药物治疗后,再行DPCI治疗.比较DPCI组和PPCI组术后1个月的临床疗效,比较术前和术后1个月后的心功能指标[左室收缩末期内径(LVED)、左室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)]和血浆脑利钠肽(BNP)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proB-NP)的浓度变化,术后3个月的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况以及术后6个月的心血管不良事件(MACE)发生率.结果 DPCI组的总有效率(96.08％)高于PPCI组(80.39％),差异有统计学意义(P<0.05).DPCI组术后1个月的LVED和LVDD为(44.25±2.15)、(40.30±1.50)mm,均显著低于PPCI组[(46.70±2.25)、(44.50±1.75)mm],而LVEF指标为(47.35±2.85)％,显著高于PPCI组[(42.15±2.40)％],差异均有统计学意义(P<0.05).DPCI组术后1个月的血浆BNP、NT-proBNP水平为(161.29±68.47)pg/mL、(284.26±64.12)ng/L,均显著低于PPCI组[(334.61±75.32)pg/mL、(372.51±66.30)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).DPCI组术后1个月NYHA心功能分级改善显著优于PPCI组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,DPCI组的MACCE发生率(7.84％)显著低于对照组低(23.53％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 延迟PCI治疗NSTEMI患者相比PPCI治疗的疗效更好,可显著改善心功能,降低术后MACE的发生.
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