【摘 要】
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脑血管疾病是我国乃至全球最严重的疾病负担之一,具有高死亡率、高复发率和高致残率[1].由于血脑屏障( blood brain barrier,BBB)的阻碍,许多潜在治疗药物缺乏有效的递送方式,它们的临床应用受到限制.因此迫切需要开发新的治疗方法来克服BBB,提高疗效.众所周知,外泌体是一种由不同类型的细胞释放到细胞外基质的膜性小囊泡,广泛存在于细胞培养上清以及各种体液中,直径约为 30 nm ～150 nm,是细胞外囊泡的最小亚型[2].它们在被释放的过程中携带有细胞来源相关的多种蛋白质、脂类和核酸等生
【机 构】
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广东医科大学附属医院神经内科,广东 湛江 524000;广东医科大学附属医院神经病学研究所,广东 湛江524000
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脑血管疾病是我国乃至全球最严重的疾病负担之一,具有高死亡率、高复发率和高致残率[1].由于血脑屏障( blood brain barrier,BBB)的阻碍,许多潜在治疗药物缺乏有效的递送方式,它们的临床应用受到限制.因此迫切需要开发新的治疗方法来克服BBB,提高疗效.众所周知,外泌体是一种由不同类型的细胞释放到细胞外基质的膜性小囊泡,广泛存在于细胞培养上清以及各种体液中,直径约为 30 nm ～150 nm,是细胞外囊泡的最小亚型[2].它们在被释放的过程中携带有细胞来源相关的多种蛋白质、脂类和核酸等生物大分子,是细胞间通讯的关键参与者[3].自从发现外泌体在细胞间通讯的作用以来,以外泌体为载体的治疗药物研究不断发展[4,5].与目前可用的人工药物递送载体相比,外泌体具有多种优势,首先,外泌体本身具有穿透BBB的能力,细胞靶向特性,其次,外泌体的循环稳定性可以避免巨噬细胞的吞噬作用,延长化学药物的半衰期[6].因此,外泌体在给药过程中显著提高了某些可生物降解药物的给药效率,为脑内药物输送提供了天然纳米载体.本文概述了目前外泌体的载药方式和脑靶向途径,重点介绍了外泌体作为药物载体介导的miR-NAs、蛋白质和化学药物递送在脑血管疾病中的治疗应用,并对目前外泌体载药仍然存在的问题和挑战进行了讨论.
其他文献
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目的 研究进展性脑梗死(progressive cerebral infarction,PCI)患者外周血中自噬的改变.方法 前瞻性分析2018年10月-2020年10月在我院住院治疗的急性脑梗死患者123例,根据发病48 h内是否发生神经功能恶化分为进展性脑梗死(PCI)组32例和非进展性脑梗死(NPCI)组91例,并选取年龄、性别相匹配的同期健康体检者37例为对照组.分别采用qRT-PCR和ELISA的方法检测3组研究对象外周血中Beclin1、LC3Ⅱ、P62等自噬因子在mRNA和蛋白水平的表达量.
目的 探讨急性缺血性脑卒中肇事血管CT值与血管再通效果的相关性.方法 收集2019年1月-2020年3月间,在我院行溶栓及血管腔内治疗的急性脑动脉主干闭塞患者58例,在初诊CT平扫及增强扫描图像上测量肇事血管闭塞处管腔的CT值,并测量对侧或邻近通畅主干血管腔的CT值为参照,以治疗后闭塞血管再通较好的为A组、管腔再通不理想的为B组,分析肇事血管闭塞处CT值与血管再通之间的关系.结果 患者发病至溶栓平均时间约153 min.治疗后评估,A组与B组的血管闭塞处平扫CT值比较[(60.78±11.03)HU vs
共济失调毛细血管扩张症( ataxia telangiectasia,AT)是一种较少见的常染色体隐性遗传病,发病率为(0. 5～1. 0)/10万人口.它是累及神经、血管、皮肤、单核巨噬细胞系统、内分泌系统的原发性免疫缺陷病,主要表现为小脑性共济失调,及球结膜、面颊、外耳、颈部等部位的毛细血管扩张,以及反复的呼吸道感染伴发肿瘤倾向.笔者现将孝感市中心医院神经内科收治的1例AT患者的诊治经过报道如下,并复习相关文献,以期提高临床同道对AT的认识.
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