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目的 本课题为评估EB病毒血清学筛查鼻咽癌的前瞻性研究 ,并比较EB病毒血清学VCA /IgA阳性、阴性人群鼻咽癌的发病危险。方法 对中山市 30～ 5 9岁的 4 2 0 4 8人进行血清EB病毒VCA /IgA、EA /IgA检测等。所有人群随访至 1999年底。结果 筛查 13年阳性人群各年发病率始终高于阴性人群 ,平均发病率约为阴性人群的 2 0倍。筛查组、阳性随访组早期 (I、II)诊断率分别为 87.88%、83.33% ,显著高于医院门诊病人的 5 4 .4 1% (χ2 =2 8.6 2、χ2 =9.92 ,P <0 .0 1)。阴性组早诊率为 4 9.12 % ,与门诊组差异无显著意义 (χ2 =0 .6 2 ,P >0 .0 5 )。结论 VCA /IgA阳性人群在较长时期维持较高的患病危险 ,是筛查的重点 ;筛查的各种宣传手段可以有效地提高人群防癌意识 ;如以前报道 ,检测血清EB病毒抗体可以检出早期鼻咽癌。