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目的 通过不同分娩方式分娩前后血红蛋白值的变化估算产后出血量,并与临床估算法相比较,评价临床估算法对产后出血的漏诊率,对现有的产后出血诊断标准进行评价,为指导临床治疗提供依据.方法 采用回顾性分析,选取2019年6月30日-2019年12月30日该院足月住院分娩的孕妇715例,入院后于分娩前及产后24 h内采集静脉血测定血红蛋白值,采用临床估算法、血红蛋白差值法估算产后出血量,评价产后出血的漏诊率.结果 阴道分娩组和剖宫产组分娩前后血红蛋白数值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),但各组分娩前和分娩后的数值比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).据临床估算法计算的产后出血量阴道分娩为(195.70±62.03)ml;剖宫产为(209.50±103.57)ml,而据血红蛋白差值法计算的产后出血量阴道分娩为(602.00±153.20)ml;剖宫产为(610.00±172.80)ml,两种方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).无论是阴道分娩还是剖宫产,据临床估算法诊断的产后出血诊断率均低于50％,且阴道分娩的漏诊率(95.18％)高于剖宫产(82.50％)(P＜0.05).结论 以血红蛋白差值法估算的产后出量为标准,目前临床估算法对产后出血量的估算严重不足,产后出血的实际发生率要远高于临床诊断率.是否有必要根据分娩前后血红蛋白差值及产妇生命体征来综合诊断产后出血有待进一步商榷.