疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛的影响研究

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  【摘 要】 目的:探讨疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛的影响。方法:随机选取2014年5月~2015年5月期间我院骨科收治的进行手术治疗的90例患者,分为研究组和对照组,各45例。对照组采取术后常规护理干预,研究组以常规护理干预为基础,同时接受疼痛护理干预,护理结束后,采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者术后3d内的疼痛程度进行效果评价,并比较分析两组患者对护理工作的满意度。结果:通过VAS评分法测定两组患者的疼痛程度,研究组术后3d内的总疼痛度为37.8%,明显低于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组对护理工作的满意度为97.8%,显著优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科术后疼痛患者在常规护理干预的基础上给予疼痛护理干预,能够有效缓解骨科患者术后疼痛程度,促进患者康复,提高患者对护理工作的满意度。
  【關键词】 疼痛护理干预 骨科患者 术后疼痛
  疼痛被认为是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征[1]。骨科患者术后一般都会产生不同程度的疼痛,影响其康复进程,临床上也已将疼痛护理干预作为疼痛诊疗的重要组成部分[2]。笔者通过对90例骨科术后疼痛患者进行疼痛护理干预研究,效果显著。报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  随机选取2014年5月~2015年5月期间我院骨科收治的进行手术治疗的90例患者,分为研究组和对照组,各45例。研究组中,男26例,女19例;年龄15~80岁,平均(39.6±4.8)岁;疾病类型:腰椎间盘突出症25例,胫腓骨骨折14例,股骨干骨折4例,手外伤2例;对照组中,男25例,女20例;年龄14~79岁,平均(39.7±4.9)岁;疾病类型:腰椎间盘突出症24例,胫腓骨骨折14例,股骨干骨折4例,手外伤3例。两组患者在性别、年龄、病情、疾病类型等方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组实施常规护理干预,术后患者发生疼痛时遵医嘱采用药物止痛治疗。研究组在常规药物治疗的基础上给予疼痛护理干预,具体如下:①镇痛药护理:针对个体因素差异,有效评估患者的疼痛程度,遵循个体化给药原则,根据疼痛程度评估结果,遵医嘱按时定量给药。对老年病患应减少给药剂量,同时注意药物的配伍禁忌,对重度疼痛者可加大用药剂量,直到其疼痛可耐受结束给药[3];②疼痛宣教:详细告知患者疼痛相关内容,使患者能够正确对待疼痛并采取利于缓解疼痛的方法;③术后护理:保持病房空气流通、温湿度适宜、环境整洁安静。帮助患者选择舒适卧位,防止患肢受压。对活动受限患者协助其翻身并给予每天按摩受压处皮肤,以减少疼痛并防止压疮的产生。④心理护理:护理人员应积极与患者进行有效沟通,充分了解患者的心理状态,建立良好护患关系,增强信任感。
  1.3 疗效评定标准
  采用视觉模拟评分法(VAS)评定两组患者术后1~3d的疼痛程度,其中无痛:为0分;轻度疼痛:1≤VAS评分≤3;中度疼痛:4≤VAS评分≤6;重度疼痛:7≤VAS评分≤10。出院后对患者进行护理满意度调查。总疼痛度=(轻度疼痛+中度疼痛+重度疼痛)/总例数×100%。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS17.0对所得数据进行统计学分析,计量资料采用( )表示采用t检验,计数资料采用率(%)表示,采用X2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  通过VAS评分法测定两组患者的疼痛程度,研究组术后3d内的总疼痛度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组对护理工作的满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  3 讨论
  患者术后产生的疼痛是机体对组织损伤以及在修复过程中所产生的一种复杂的生理和心理活动,手术结束后3d患者发生疼痛的比例高达90.3%,严重影响患者的骨折修复以及术后生活质量[4]。本研究通过采用VAS评分法评估两组患者的疼痛程度,并根据疼痛评估结果,给予骨科术后患者在常规疼痛护理干预的基础上进行疼痛护理干预,包括镇痛药物使用、镇痛宣教、术后护理以及心理护理等措施,结果显示研究组术后3d内的总疼痛度(37.8%)明显低于对照组(77.8%),差异有统计学意义(P<0.05);且研究组对护理工作的满意度(97.8%)显著优于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,对骨科术后疼痛患者在常规护理干预的基础上给予疼痛护理干预,能够有效缓解骨科患者术后疼痛程度,减少并发症的发生,促进患者康复,提高患者对护理工作的满意度。
  参考文献
  [1]李兰芹.骨科患者术后疼痛干预与护理[J].哈尔滨医药,2011,31(01):72-73.
  [2]陆惠芬.护理干预减轻骨科患者术后疼痛的效果观察[J].中国医药指南,2012,10(24):271-272.
  [3]菅彦锐.疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛影响分析[J].吉林医学,2014,35(22):5058-5059.
  [4]段永菊,曹云娜.疼痛护理干预在骨科患者中的应用[J].大家健康,2014,8(3):297-298.
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