不同他汀类药物及依折麦布辛伐他汀对慢性肾脏病患者心血管疾病的影响

• 作 者: 张雪琴 穆耶赛尔·依明 阿丽米热·阿不来提 陆晨
• 出 处: 临床肾脏病杂志
• 发表日期: 2018年07期
• 关键词: 慢性肾脏病 他汀类药物 依折麦布辛伐他汀 心血管疾病

目的探究不同他汀类药物及依折麦布辛伐他汀对慢性肾脏病(CKD)患者心血管疾病的影响。方法本实验是一项前瞻性研究,选择503例CKD 3～5期患者。根据患者用药史将研究对象分为辛伐他汀组、瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组及依折麦布辛伐他汀组,终点事件是发生心血管疾病。本研究采用Kaplan Meier模型来验证他汀类药物对CKD患者心血管疾病的影响。结果本研究共有435例完成最终的随访,其中辛伐他汀组104人,瑞舒伐他汀组116人,阿托伐他汀组112人,依折麦布辛伐他汀组103人。随访期间,4组心血管疾病的发生率分别为34.9%、33.9%、33.3%、25.4%。相较于应用辛伐他汀治疗的患者,使用瑞舒伐他汀及阿托伐他汀的患者发生心血管疾病的概率未见明显下降,差异无统计学意义(以辛伐他汀为参照:瑞舒伐他汀组的HR=0.98,95%CI 0.90～1.04,P=0.10;阿托伐他汀组的HR=0.97,95%CI 0.91～1.04,P=0.30)。依折麦布辛伐他汀组与辛伐他汀组相比,心血管疾病的发生率明显降低(HR=0.59,95%CI 0.39～0.76,P=0.002)。结论 CKD患者使用依折麦布辛伐他汀较其他他汀类药物在降低心血管疾病发生方面更优。