潘生丁试验中QT间期离散度增加对冠心病诊断价值的探讨

来源 :临床心血管病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:merlex
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目的:观察冠心病患者潘生丁试验前后心电图ST段、校正QT间期(QTc)及QT间期离散度(QTd)的变化,以探讨潘生丁试验时诊断冠心病的更敏感及特异的指标。方法:对30例冠心病患者(冠心病组)及32例正常者(对照组)进行潘生丁试验,记录试验前后12导联同步心电图,测量其ST段,QTc及QTd的改变。根据受试者作业特征曲线(ROC曲线)求出QTc及QTd的阳性分界点,结合传统诊断标准ST段下移≥0.1 mV,分别计算其特异性及敏感性。并与“并联诊断”方法进行比较。结果:以潘生丁试验诊断冠心病时,如分别以ST段下移≥0.1 mv、QTc≥440 ms、QTd≥40 ms为标准,其特异性分别为100%、68.8%、93.8%;敏感性分别为53.3%、83.3%和87.6%。如采用“并联诊断”方法,分别以ST段下移≥0.1mV和QTc≥4 40 ms、ST段下移≥0.1 mV和QTd≥40 ms、QTc≥440 ms 和 QTd≥40 ms为标准,其特异性分别为68.8%、93.8%、68.8%。敏感性分别为70.0%、96.8%、90.0%。结论:在潘生丁试验时,如以传统的诊断标准(ST段下移≥0.1 mV),结合QTd≥40 ms,可明显提高其诊断的敏感性而不影响其特异性,QTd≥40 ms可作为潘生丁试验时诊断冠心病的一项重要参考指标。
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