【摘 要】
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目的:探讨陈旧性Lisfranc损伤手术治疗的中短期疗效。方法:回顾性分析2013年4月至2020年9月北京积水潭医院足踝外科收治的19例陈旧性Lisfranc损伤患者资料。其中男13例，女6例；年龄中位数为49岁（25~58岁）；术前病程中位数为24个月（3~312个月）。第1、2、3跖跗关节行关节融合术，第4、5跖跗关节行复位固定或成形术。通过比较术前及末次随访时的美国足踝外科协会（AOFAS）的中足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Lublin评分，并记录满意度和术后并发症的发生情况评价疗效。结果:
【机 构】
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北京积水潭医院（北京大学第四临床医学院）足踝外科，北京 100035
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目的:探讨陈旧性Lisfranc损伤手术治疗的中短期疗效。方法:回顾性分析2013年4月至2020年9月北京积水潭医院足踝外科收治的19例陈旧性Lisfranc损伤患者资料。其中男13例，女6例；年龄中位数为49岁（25~58岁）；术前病程中位数为24个月（3~312个月）。第1、2、3跖跗关节行关节融合术，第4、5跖跗关节行复位固定或成形术。通过比较术前及末次随访时的美国足踝外科协会（AOFAS）的中足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Lublin评分，并记录满意度和术后并发症的发生情况评价疗效。结果:所有患者术后获（66.1±23.2）个月（12~104个月）的随访。末次随访时AOFAS的中足评分为87（79，90）分，VAS评分为1（0，2）分，Lublin评分为70（60，75）分，较术前[51（44,63）分、4（4,6）分、50（40,55）分]均显著改善，差异有统计学意义（n P<0.05）。16例患者对手术表示满意。3例患者融合不愈合，1例发生钢板断裂，未见感染、皮肤及伤口相关并发症。n 结论:第1、2、3跖跗关节融合、第4、5跖跗关节复位固定或成形术治疗陈旧性Lisfranc损伤具有良好的中短期预后。“,”Objective:To explore the short- and mid-term clinical outcomes of surgical treatment of chronic Lisfranc injuries.Methods:A retrospective analysis was conducted of the clinical and imaging data of the 19 patients with chronic Lisfranc injury who had been treated surgically from April 2013 to September 2020 at Department of Foot and Ankle Surgery, Beijing Jishuitan Hospital. There were 13 males and 6 females, aged from 25 to 58 years (mean, 49 years). The median course of disease before operation was 24 months (from 3 to 312 months). All patients underwent fusion of the 1st, 2nd and 3rd tarsometatarsal joints (TMTJ) plus reduction and fixation or arthroplasty of the 4th and 5th TMTJ by the same surgeon. The clinical outcomes were evaluated by comparison of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) midfoot score, visual analogue scale (VAS) and Lublin score between pre-operation and the final follow-up and by Likert satisfaction scale and post-operative complications as well.Results:The 19 patients were followed up for (66.1±23.2) months (from 12 to 104 months). At the final follow-up, the AOFAS midfoot score was 87 (79, 90), the VAS score 1 (0, 2), and the Lublin score 70 (60, 75), all significantly improved compared with their preoperative corresponding values [51 (44, 63), 4 (4, 6) and 50 (40, 55), respectively] (n P<0.05). Sixteen patients were satisfied with their surgery. Fusion was not healed in 3 cases; plate breakage happened in one case but none of the cases had infection or other complications related to the skin or wound.n Conclusion:Fusion of the 1st, 2nd and 3rd TMTJ plus reduction and fixation or arthroplasty of the 4th and 5th TMTJ can lead to good short- and mid-term clinical outcomes in the surgical treatment of chronic Lisfranc injuries.
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