【摘 要】
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目的 了解HIV耐药毒株在山东省AIDS抗病毒治疗人群中的流行及演变.方法 对山东省抗病毒治疗时间满1年的324例AIDS患者,使用荧光实时定量PCR( NucliSens EasyQ系统)进行HIV病
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目的 了解HIV耐药毒株在山东省AIDS抗病毒治疗人群中的流行及演变.方法 对山东省抗病毒治疗时间满1年的324例AIDS患者,使用荧光实时定量PCR( NucliSens EasyQ系统)进行HIV病毒载量检测,对结果大于1000拷贝/ml的样本采用基因型耐药检测白建方法(in house)进行HIV耐药检测.对耐药者既往(治疗前、治疗中)样本进行耐药检测,分析耐药株的演变状况.结果 HIV抗病毒治疗满1年人群耐药率为6.2％ (20/324),有耐药突变位点但不耐药为0.6％ (5/324)；核苷类与非核苷类耐药突变位点占所测突变位点的93.1％ (94/101),蛋白酶类仅占6.9％ (7/101)；M184V及Y181C位点在25份样本中出现突变频率最高,分别为48.0％( 12/25)和32.0％ (8/25).演变研究发现,20.0％( 2/10)的耐药者属于原发耐药；最早在治疗6个月后检测到了耐药；病毒株存在从无耐药突变位点向有耐药突变位点、从仅有耐药突变位点而不耐药向耐药、从对少种类药物低水平耐受向对多种类药物高水平耐受的演变现象,也存在突变位点相互影响使得对某种药物耐受程度降低的演变现象.结论 HIV耐药毒株在山东省AIDS抗病毒治疗人群中处于较低流行水平,耐药株的演变现象复杂.
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