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摘 要 目的:控制哮喘患者的发作次数,提高其生活质量。方法:122例哮喘患者随机分成两组各61例,对试验组进行针对性指导,包括哮喘一般基本知识,如何合理安排饮食、居住、工作环境,避免接触过敏原,以及缓解期的用药和锻炼;对照组按常规方法护理。结果:试验组哮喘的发作次数及再次住院的频率明显少于对照组,P<005。结论:向哮喘患者及家属实施正确可行的健康指导,特别是缓解期的家庭干预,能避免哮喘发作或减少发作次数及住院次数,从而提高患者生活质量。
关键词 哮喘 缓解期 家庭干预
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.258
支气管哮喘的现代治疗重点应放在缓解期,即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则[1],通过缓解期进行合理治疗、护理,可增强体质、提高机体免疫力和长久的抗病能力,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防哮喘发作的目的。
资料与方法
2004年1月～2009年3月住院122例患者随机分成两组,均符合中华医学会哮喘诊治指南标准。两组在性别、年龄、发病诱因方面差异无显著意义,具有可比性,见表1。
方法:对照组按常规方法护理,建立患者电话联系手册,定期随访。试验组在常规护理方法基础上,有计划地进行疾病健康教育。①与患者和家属进行针对性的沟通及交流,强调缓解期更应配合医生规则用药及锻炼,减少发作,进一步规范遵嘱行为。②教会患者脱离过敏原,从表1可以看到,绝大部分患者是接触过敏原而发病的。因此,配合医生及患者查找过敏原,并教会患者如何避开。③饮食护理,指导哮喘病人应忌食已明确引起过敏的食品如鱼、虾、奶类、蛋类,宜摄入营养丰富的清淡膳食,多食新鲜蔬菜、水果、果汁等,保持大便通畅;避免进食辛辣刺激性食物如辣椒、胡椒、咖喱等;少食产气食物,如韭菜、地瓜等,不要饮食过咸、过甜,忌油腻与饱餐;戒烟酒。④用药指导,必须教会患者或家属能正确使用气雾剂,讲明操作方法得当,不仅疗效佳,而且可减少药物的不良反应;并讲清缓解期患者仍需按医嘱使用气雾剂,使其重视和配合。同时,教会患者避免或慎用对可能加重或诱发哮喘的药物。⑤居住环境的指导,居住房间应阳光充足,空气流通,保持适宜的温度、湿度,以鼻黏膜不觉干燥为宜,不用煤炉,被子和枕头要用纯棉类,不用鸭绒、羊毛毯。房间要清洁,力求简洁,不要置放花、草、地毯。⑥锻炼指导,向患者讲清哮喘缓解期若无任何症状,应参加力所能及的体育锻炼。体质较好的病人可参加一般的体育活动,体质较差的老人可到户外散步,做医疗体操、气功、太极拳等等。经常用冷水刺激两侧鼻翼,以利于适应天气的变化,减少呼吸道的感染机会[2]。⑦家庭干预措施,发放一些哮喘疾病宣教资料给家属,让他们了解和掌握哮喘病的一定防治知识,才能在患者发病时正确地协助治疗和减轻患者的忧虑、紧张及恐惧心理;家庭应备有氧气,并教会家属使用氧气方法及缺氧的观察。⑧建立患者电话联系手册,定期随访指导。
统计学处理:采用SPSS11.0软件进行统计分析。
结 果
两组病人再次哮喘发作及住院次数的比较,见表2。
讨 论
哮喘病的防治目的是消除病因、控制急性发作、改善肺功能、防止复发、提高病人的生活质量。目前,中西医结合治疗包括西医的抗炎治疗(包括吸入激素、平喘药物和脱敏等)及中医中药治疗。西医的抗炎治疗是目前比较常用的治疗方法,这种抗炎治疗不是通常所指的抗生素治疗,而是指抗气道过敏性炎症的治疗,包括吸入激素类气雾剂、色甘酸钠气雾剂等药物的使用。
许多人都知道哮喘病难治,却不知寻找引发哮喘的过敏原则更难。其实,支气管哮喘就是一种过敏性支气管炎症引起哮喘,引起哮喘的过敏原种类很多,不同的病人引起哮喘的过敏原也各不相同。常见的过敏原是病原体,主要是呼吸道病毒。许多冬春季节的哮喘发作常常发生在感冒后或是花粉、灰尘、动物皮毛、尘螨、杀虫剂以及其他挥发性物质吸入呼吸道后诱发的;也有些是通过饮食,如摄入鱼、虾、蟹、蛋等异性蛋白,以及某些药物如阿司匹林、心得安等,进入人体后也是哮喘的过敏原。
许多哮喘患者只在哮喘发作时采取应急手段,而在缓解期则不采用任何措施,这样反复发作,久而久之会引起肺气肿、肺心病等严重并发症[3],实际上绝大多数患者及家属不懂得其危害性。本研究结果可见,向哮喘患者及家属实施正确可行的健康指导,特别是缓解期的家庭干预,能避免哮喘发作或减少发作次数及住院次数,提高其生活质量,这既能节约医疗能源和开支,又能减轻患者及家属以至社会的负担。
参考文献
1 李燕玲.老年支气管哮喘缓解期的预防及家庭干预.中国实用护理杂志,2006,22:10.
2 陈玉湘,等.出院指导对预防中老年哮喘复发的影响.当代护士,2007,02:881.
3 冯正仪,等.内科护理学.上海:上海科学技术出版社,2001:10.
关键词 哮喘 缓解期 家庭干预
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.258
支气管哮喘的现代治疗重点应放在缓解期,即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则[1],通过缓解期进行合理治疗、护理,可增强体质、提高机体免疫力和长久的抗病能力,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防哮喘发作的目的。
资料与方法
2004年1月～2009年3月住院122例患者随机分成两组,均符合中华医学会哮喘诊治指南标准。两组在性别、年龄、发病诱因方面差异无显著意义,具有可比性,见表1。
方法:对照组按常规方法护理,建立患者电话联系手册,定期随访。试验组在常规护理方法基础上,有计划地进行疾病健康教育。①与患者和家属进行针对性的沟通及交流,强调缓解期更应配合医生规则用药及锻炼,减少发作,进一步规范遵嘱行为。②教会患者脱离过敏原,从表1可以看到,绝大部分患者是接触过敏原而发病的。因此,配合医生及患者查找过敏原,并教会患者如何避开。③饮食护理,指导哮喘病人应忌食已明确引起过敏的食品如鱼、虾、奶类、蛋类,宜摄入营养丰富的清淡膳食,多食新鲜蔬菜、水果、果汁等,保持大便通畅;避免进食辛辣刺激性食物如辣椒、胡椒、咖喱等;少食产气食物,如韭菜、地瓜等,不要饮食过咸、过甜,忌油腻与饱餐;戒烟酒。④用药指导,必须教会患者或家属能正确使用气雾剂,讲明操作方法得当,不仅疗效佳,而且可减少药物的不良反应;并讲清缓解期患者仍需按医嘱使用气雾剂,使其重视和配合。同时,教会患者避免或慎用对可能加重或诱发哮喘的药物。⑤居住环境的指导,居住房间应阳光充足,空气流通,保持适宜的温度、湿度,以鼻黏膜不觉干燥为宜,不用煤炉,被子和枕头要用纯棉类,不用鸭绒、羊毛毯。房间要清洁,力求简洁,不要置放花、草、地毯。⑥锻炼指导,向患者讲清哮喘缓解期若无任何症状,应参加力所能及的体育锻炼。体质较好的病人可参加一般的体育活动,体质较差的老人可到户外散步,做医疗体操、气功、太极拳等等。经常用冷水刺激两侧鼻翼,以利于适应天气的变化,减少呼吸道的感染机会[2]。⑦家庭干预措施,发放一些哮喘疾病宣教资料给家属,让他们了解和掌握哮喘病的一定防治知识,才能在患者发病时正确地协助治疗和减轻患者的忧虑、紧张及恐惧心理;家庭应备有氧气,并教会家属使用氧气方法及缺氧的观察。⑧建立患者电话联系手册,定期随访指导。
统计学处理:采用SPSS11.0软件进行统计分析。
结 果
两组病人再次哮喘发作及住院次数的比较,见表2。
讨 论
哮喘病的防治目的是消除病因、控制急性发作、改善肺功能、防止复发、提高病人的生活质量。目前,中西医结合治疗包括西医的抗炎治疗(包括吸入激素、平喘药物和脱敏等)及中医中药治疗。西医的抗炎治疗是目前比较常用的治疗方法,这种抗炎治疗不是通常所指的抗生素治疗,而是指抗气道过敏性炎症的治疗,包括吸入激素类气雾剂、色甘酸钠气雾剂等药物的使用。
许多人都知道哮喘病难治,却不知寻找引发哮喘的过敏原则更难。其实,支气管哮喘就是一种过敏性支气管炎症引起哮喘,引起哮喘的过敏原种类很多,不同的病人引起哮喘的过敏原也各不相同。常见的过敏原是病原体,主要是呼吸道病毒。许多冬春季节的哮喘发作常常发生在感冒后或是花粉、灰尘、动物皮毛、尘螨、杀虫剂以及其他挥发性物质吸入呼吸道后诱发的;也有些是通过饮食,如摄入鱼、虾、蟹、蛋等异性蛋白,以及某些药物如阿司匹林、心得安等,进入人体后也是哮喘的过敏原。
许多哮喘患者只在哮喘发作时采取应急手段,而在缓解期则不采用任何措施,这样反复发作,久而久之会引起肺气肿、肺心病等严重并发症[3],实际上绝大多数患者及家属不懂得其危害性。本研究结果可见,向哮喘患者及家属实施正确可行的健康指导,特别是缓解期的家庭干预,能避免哮喘发作或减少发作次数及住院次数,提高其生活质量,这既能节约医疗能源和开支,又能减轻患者及家属以至社会的负担。
参考文献
1 李燕玲.老年支气管哮喘缓解期的预防及家庭干预.中国实用护理杂志,2006,22:10.
2 陈玉湘,等.出院指导对预防中老年哮喘复发的影响.当代护士,2007,02:881.
3 冯正仪,等.内科护理学.上海:上海科学技术出版社,2001:10.