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目的:探讨影响乙型肝炎病毒(HBV)联合免疫对母婴传播的影响因素以及HBsAg阳性母亲所分娩新生儿免疫应答率的变化.方法:收集2009年1月至2016年12月于我院收治并分娩的HBsAg阳性母亲1303例及其所分娩的儿童1311例的临床数据,使用多因素方差分析和Logistic回归分析横向研究影响母婴传播的因素;并电话召,回其子女于我院检验科通过化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测乙肝血清标志物定量(HBVM)水平,纵向比较不同年龄阶段儿童的血清学检测结果波动情况.结果:HBsAg阳性儿童22例,母婴阻断成功率为97.66％ (918/940);疫苗接种后血清学检测(PVST)时间间隔为2～9年,儿童抗HBs的阳性率分别为0.96％、0.92％、0.94％、0.86％、0.83％、0.78％、0.70％及0.78％;随着PVST时间间隔的延长,HBV母亲所分娩的新生儿和儿童无应答率和低应答率逐渐增高,中应答率和高应答率逐渐降低.母亲HBsAg定量(OR=1.41495％C,为0.000～7.223,P=0.015)、母亲HBeAg定量(OR =4.341,95％CI为0.001～30.012,P=0.041)、母亲HBV DNA拷贝数(OR=21.20295％CI:3.005～51.380 P=0.003)及母亲孕中期性行为次数(OR=7.795,95％C,为3.135～19.385,P=0.000)为母婴传播(MTCT)的风险因素;孕妇年龄、胎次、孕期是否注射HBIG、是否胎膜早破、分娩方式、母亲有乙肝一级家族史、新生儿性别、新生儿体重、喂养方式均与母婴阻断失败无相关性.结论:母亲HBsAg定量、母亲HBeAg定量、母亲HBV DNA拷贝数及母亲孕中期性行为次数4个因素会增加MTCT的机率,孕期给予孕产妇良好的咨询及相应的干预措施,可有效地降低MTCT;积极推广PVST的实施,可早期识别抗体滴度弱或无抗体的儿童,并及时提供补种疫苗和随访.