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主动脉夹层(AD)是一种少见但并不罕见的主动脉疾病,具有很高的病死率和误诊率,其通常表现为急性胸、背、腹部撕裂样疼痛,也可表现为非典型的疼痛或极少疼痛,从而使诊断变得困难。脑梗死作为首发症状在A型AD中较为常见,而在B型AD中十分少见。本文报道了1例以双侧基底核区脑梗死为首发症状的无痛性B型AD患者,以期为临床医生诊治该疾病提供参考。