【摘 要】
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目的 观察左西孟旦治疗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后无复流心力衰竭对患者心脏泵血功能和心肌酶谱水平的影响.方法 选取2018年5月至2020年12月河北北方学院附属第二医院收治的PCI后无复流心力衰竭患者318例,参照治疗方案分为对照组159例,给予常规对症治疗,观察组159例,在常规对症治疗基础上给予左西孟旦治疗.统计两组总有效率和30天内心血管不良事件发生率,记录两组心功能相关指标[左心室射血分数(left ventricular
【机 构】
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河北北方学院附属第二医院 心内科,河北宣化 075100
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目的 观察左西孟旦治疗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后无复流心力衰竭对患者心脏泵血功能和心肌酶谱水平的影响.方法 选取2018年5月至2020年12月河北北方学院附属第二医院收治的PCI后无复流心力衰竭患者318例,参照治疗方案分为对照组159例,给予常规对症治疗,观察组159例,在常规对症治疗基础上给予左西孟旦治疗.统计两组总有效率和30天内心血管不良事件发生率,记录两组心功能相关指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心排血指数(cardiac index,CI)、左心室短轴缩短率(left ventricular short axis shortening rate,FS)]、心肌酶相关指标[肌酸激酶(creatine kinase,CK)、血清肌酸激酶同工酶(serum creatine kinase isoenzyme,CK-MB)]、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)及血小板相关指标(血小板计数、平均血小板体积)的变化.结果 观察组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05).与治疗前比较,两组LVEF、CI、FS上升,且观察组高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组CK、CK-MB、cTnI、BNP下降,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组30天内心血管不良事件发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 左西孟旦治疗PCI后无复流心力衰竭可改善患者心脏泵血功能,降低血小板计数、CK、CK-MB、cTnI、BNP的表达,提高疗效,降低患者30天内心血管不良事件的发生率.
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目的:探讨3种不同中成药辅助他克莫司联合激素治疗肾病综合征(NS)的临床疗效.方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在本院肾内科收治的199名N S患者病例,所有患者均使用他克莫司联合激素方案治疗12周,根据治疗方案不同,分为对照组57例、百令胶囊组(百令组)51例、黄葵胶囊组(黄葵组)55例和五酯胶囊组(五酯组)36例,记录患者一般资料、收集患者治疗前后实验室检查结果和他克莫司血药浓度.结果:治疗12周后,各组24 h尿蛋白定量(UTP)及人血白蛋白(ALB)差异均有统计学意义(P<0.01)
糖尿病足是指糖尿病患者踝关节以远皮肤及其深层组织破坏,常合并感染和/或下肢不同程度的动脉闭塞症,严重者累及肌肉和骨组织 [1].全球糖尿病患者中糖尿病足患病率为 6.3％,而中国糖尿病足溃疡患病率为4.1％ [2].2015年全国多中心调查显示,我国糖尿病足大截肢率为 2.14％ [3],明显高于欧美国家0.1％的截肢率 [4],且糖尿病足患者截肢术后的5年死亡率高达40％ [5],糖尿病足已成为糖尿病患者致死、致残的最主要原因之一.
下肢缺血是糖尿病足发生的高危因素,也是糖尿病足创面难愈合的重要原因,约47.5％的糖尿病足创面合并下肢动脉病变,是糖尿病足大截肢的独立危险因素 [1].改善缺血状态是糖尿病足创面治疗中的重要环节,但对于创面来讲,血供的改善并不意味着创面能愈合,愈合还需要对全身状态的精细管理以及创面技术的合理运用.仍有各种原因导致创面缺血无法迅速改善,这一部分创面,也是临床促愈与保肢治疗的难点.面对缺血的糖尿病足创面时,通常需要考虑以下几个问题:①是否需要对肢体动脉进行血运重建(目前通常首选腔内介入治疗重建膝下和踝下动脉)
糖尿病足作为糖尿病的严重并发症,是导致糖尿病患者致残、致死的主要原因之一.张雅雯等[1]对天津市近5年内,2型糖尿病患者慢性并发症的发病率与相关医疗费用进行了回顾分析,发现以糖尿病足为主要诊断的次均住院费用最高(25825元),其次为外周血管疾病(20797元).糖尿病足的防治目标包括预防全身动脉粥样硬化疾病的进展,预防心脑血管事件的发生,降低糖尿病足患者死亡率[2].对于缺血严重、系统药物治疗效果不理想的患者,血管重建则是其必要的措施.
睑板腺癌(meibomian gland carcinoma,MGC)又称麦氏腺癌,起源于睑板腺上皮,是我国眼睑第二常见的恶性肿瘤,仅次于基底细胞癌 [1].MGC发病早期无特异临床症状,很容易被误诊,错过最佳治疗时期 [2],因此,早期诊断对改善MGC患者的预后至关重要.
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,由于胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所致.高血压与糖尿病二者同时存在将显著加快多个靶器官损害的进程,糖尿病患者高血压患病率是非糖尿病患者的2倍 [1].2型糖尿病患者高血压患病率>50％,有些甚至达到75％ [2].
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糖尿病人群逐年升高,国际糖尿病联合会报告显示:中国是世界上糖尿病患者最多的国家,有近1.14亿成年人为糖尿病患者,占全球糖尿病患者总数的24％ [1].一项Meta分析结果显示,4％～10％的2型糖尿病患者合并糖尿病足 [2],而糖尿病足患者5年内死亡风险是单纯糖尿病患者的2.5倍 [3].
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