冠心病患者运动平板试验中微伏级T波电交替分布特征及其在血运重建后的变化

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目的:探讨冠心病患者在常规运动平板试验中时域法测量的微伏级T波电交替(MTWA)的分布特征及其在血运重建后的变化。方法:收集326例疑有冠心病患者胸前导联MTWA,根据冠状动脉造影或冠状动脉多排螺旋电子计算机断层扫描血管造影(CTA)确定的冠状动脉狭窄程度,分为对照组(无冠状动脉狭窄,101例)、冠状动脉狭窄<50%组(99例)、50%≤冠状动脉狭窄<70%组(53例)、冠状动脉狭窄≥70%组(73例),比较各组MTWA值;再将95例冠状动脉狭窄≥50%的冠心病患者再根据最有意义狭窄的部位分为以下2亚组:右冠状动脉狭窄≥50%亚组(23例);左前降支狭窄≥50%亚组(72例)。分别与对照组对比,探讨MTWA胸前导联的分布与冠状动脉狭窄病变血管的关系;另收集经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者(103例)的MTWA,与冠状动脉狭窄≥70%组患者比较。结果:冠状动脉狭窄≥70%组MTWA明显高于其余三组,差异具有统计学意义(P均<0.01);右冠状动脉狭窄≥50%亚组V4V6导联MTWA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),左前降支狭窄≥50%亚组V1V2导联MTWA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);PCI术后患者MTWA较冠状动脉狭窄≥70%组患者明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:冠状动脉重度狭窄(≥70%)的冠心病患者MTWA显著升高,MTWA体表分布与冠状动脉狭窄位置呈大致对应关系,PCI术能显著降低冠心病患者MTWA。
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