【摘 要】
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目的:探讨食管癌腔镜术后不同营养途径对患者恢复的影响。方法:回顾性分析2010年5月至2013年10月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科行食管癌腔镜手术的310例患者临床资料,其中术
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目的:探讨食管癌腔镜术后不同营养途径对患者恢复的影响。方法:回顾性分析2010年5月至2013年10月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科行食管癌腔镜手术的310例患者临床资料,其中术中放置鼻十二指肠管102例,空肠造瘘98例,术后早期进食110例。比较3组患者术前,术后第4天血清白蛋白、体重;术后第1次排气时间、住院时间;吻合口瘘、肺部感染及鼻胃减压管拔除后咽喉不适、造瘘口渗液感染等导管相关并发症发生率。结果:3组均无住院死亡。鼻十二指肠管组与空肠造瘘组术后第1次排气时间、住院时间相比无显著性差异,而早期进食组较这两组时间明显缩短,差异有统计学意义。3组患者均未出现术后急性胃扩张及胃排空障碍,在吻合口瘘和肺部感染发生率方面差异无统计学意义。鼻十二指肠管组在鼻胃减压管拔除后咽喉部不适高于空肠造瘘组,术后有11%的患者自行拔管。空肠造瘘组术后有5例患者出现造瘘口渗液,其中有1例较严重者予拔除造瘘管,有5例患者出现不全肠梗阻。结论:早期经口进食是食管癌腔镜术后较适宜的营养途径,符合患者的生理状态,减少手术带来的应激,提高患者的依从性,促进加速康复,缩短住院时间。
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