食管损伤及术后并发乳糜胸的诊治和预防

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【正】乳糜胸可发生于颈、胸部外伤后,以及颈、胸部术后。更是食管损伤术后严重的并发症之一,可导致患者出现水、电解质紊乱、低蛋白血症、机体免疫功能下降和呼吸循环系统衰竭等,文献报道其发生率介于0.4%~2.6%之间,但死亡率高达18.8%~25.0%。我院于1999~2009年间共收治颈胸部损伤及术后病人500例,其中并发乳糜胸4例,占同期手术的0.8%。本组病例经保守或手术治疗均痊愈出院,无死亡病例。对颈胸部食管损伤及术后并发乳糜胸病例的治疗关键是手术适应证的掌握及手术时机、术式的选择。
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