【摘 要】
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目的 比较外科修补术与介入封堵术治疗先天性室间隔缺损(VSD)的有效性及安全性.方法 选取2014年2月—2016年12月第二军医大学附属长海医院心内科收治的先天性VSD患者162例,根
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院心内科, 上海市,200000复旦大学, 上海市,200000;
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目的 比较外科修补术与介入封堵术治疗先天性室间隔缺损(VSD)的有效性及安全性.方法 选取2014年2月—2016年12月第二军医大学附属长海医院心内科收治的先天性VSD患者162例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组81例.对照组患者采用外科修补术,观察组患者采用介入封堵术.比较两组患者术中情况、术后恢复情况,术前和术后3个月心功能指标,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 对照组患者术中输血量为(461.5±59.8) ml,机械通气时间为(22.1±5.9) min,体外循环者所占比例为100％ (81/81);观察组患者术中无需输血及行机械通气、体外循环.观察组患者手术时间短于对照组(P＜0.05);两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者下床时间、呼吸机使用时间及住院时间短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P＜0.05);两组患者术前和术后3个月左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 外科修补术和介入封堵术治疗先天性VSD的成功率及对心功能的改善效果相似,但采用介入封堵术治疗患者术中损伤小、术后恢复快,且安全性较高,缺损直径为3 ～15 mm的先天性VSD患者可优先选择.
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