论文部分内容阅读
目的
探讨乳房肥大患者的乳头、乳晕血供模式，为乳房缩小术获得准确的血管解剖学知识，分析其与正常人群乳头、乳晕血供的异同点。
方法2015年9月至2017年8月，应用CT血管造影术对50例乳房肥大患者的乳房内动脉进行三维重建，观察乳房内动脉分布规律，标识观察到的每一根主供血管的来源方向(主供血管定义：进入乳房腺体或到达乳头、乳晕周边区域且血管直径≥1 mm)，并对这些主供血管进行统计和分析。将获取的乳房肥大患者数据与以往研究中的正常人群乳头、乳晕血供数据进行对比分析。
结果50例100只乳房中，共观察到135条主供血管，69条源自胸廓内动脉(51.1%)，37条为胸外侧动脉(27.4%)，16条为胸肩峰动脉(11.9%), 7条为肱动脉(5.2%)，6条为腋动脉(4.4%)，未发现肋间后动脉来源的主供血管；不同个体间，乳房血供模式多样；同一个体中，左、右血供模式不对称比例大；途径乳房内上和外上象限到达乳头、乳晕的主供血管最多，其次为乳房的外侧、内下、中央和上方。正常乳房和肥大乳房进行对比，无论在血供来源还是在乳房象限的分布上都有一定的差异，主要体现在肥大乳房未发现来自肋间来源和外下方走行的主供血管。
结论肥大乳房和正常乳房的乳头、乳晕血供并不完全相符，并且乳房肥大患者的乳房血供模式复杂多样，对切除量很大的巨大乳房患者，术前可考虑采用CT血管造影，明确主供血管来源方向，为乳头、乳晕保留更丰富的血供，预防坏死。