【摘 要】
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目的研究子宫颈上皮内瘤变(CIN)在宫颈四象限、前后唇、两侧角及12个点的分布特征。方法 2014年9月至12月在山西省介休和于2014年6月至11月在阳曲地区的宫颈癌筛查中,细胞学
【机 构】
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山西医科大学第二临床医学院妇产科;
【基金项目】
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国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项项目(201402010)
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目的研究子宫颈上皮内瘤变(CIN)在宫颈四象限、前后唇、两侧角及12个点的分布特征。方法 2014年9月至12月在山西省介休和于2014年6月至11月在阳曲地区的宫颈癌筛查中,细胞学异常转诊阴道镜并经活检诊断为正常或CIN的2 285例纳入研究。采用Kruskal-Wallis、Mann-Whitney法分析不同级别病变在宫颈四象限、12个点及前后唇、两侧角的分布有无差异;以CIN2+和CIN3+病变百分率均居中的6点为参照,计算CIN2+、CIN3+病变在其他位点的相对危险度(RR)和95%CI。结果 CIN2+、CIN3+病变在宫颈四象限、前后唇及两侧角的分布无统计学差异(χ2KW=4. 348,P=0. 226; Z=0. 831,P=0. 406; Z=0. 143,P=0. 886);在12个点的分布有统计学差异(χ2KW=149. 942,P=0. 001):与6点比较(RR=1. 000),1、4、7、8及10点发生CIN2+的风险显著增加,尤其是1点与7点,发生CIN2+的风险约为6点的4倍(1点:RR=4. 158,95%CI:2. 496～6. 926; 7点:RR=4. 185,95%CI:2. 369～7. 392); CIN3+除在7、8和10点处危险度增加外,11和2点的危险度也显著增加,尤其是7点,发生CIN3+的风险约为6点的6倍(7点:RR=6. 049,95%CI:1. 945～18. 815)。结论 CIN病变在宫颈表面并非随机分布。宫颈表面可能存在某些CIN发生风险较高的位点,阴道镜下取活检组织时应给予特别关注。
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