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小羽，男，17岁，高三学生。小羽的父母在他3岁时分开，妈妈无法承受伤痛，有两年的时间精神恍惚，无力照顾他，只能由外婆和外公来照顾他们。他们经济上非常困难，妈妈收入不高，外婆的收入仅够外公的医药费，外公患有抑郁症，没有收入。
小羽在高二年级下学期开始出现症状，表现为不想上学，频繁迟到、旷课。班主任家访后向心理老师求助，说孩子可能情况比较严重，他把自己关在房间里，蒙在被子里，如果家长强制上学，就会大发脾气，砸东西。我与班主任商量后给家长两个建议，我给他做心理辅导或去看心理门诊。一周后，小羽的妈妈来见我，说孩子已在脑科医院就诊，被诊断为抑郁症，正接受药物治疗。因为临近暑假，所以决定先留在家里恢复，新学期开学后再到老师处进行心理辅导。
一、心理辅导老师的分析
第一次见到小羽是高三年级的10月底，他的抑郁症疗愈度很高。对他的第一印象除了非常消瘦外，其他都很正常，衣饰整洁，态度大方，很礼貌地跟老师打招呼，有条理地介绍自己的情况，开放地谈论病情，清晰地表达咨询目标。我的初步分析是小羽正处在抑郁症的恢复期，辅导老师的作用是帮助他带着症状比较顺畅、安全地回到学校的生活中。
综合之前在班主任、家长那里得到的信息，我觉得有两个工作方向：一是聚焦于他学习成绩的提高，二是帮助他找到支持系统。聚焦于当下的学习，是因为他正处在高三，学习的提升是一个需要解决的实际问题。同时，在学习上投入大量的时间、精力，可以减少他对其他部分的过度思考，而且，学习成绩的提高，是提升他改变生活状态的信心所在。在保证保密等咨询论理前提下，如果能够得到家长与老师的协助，对帮助个案建立社会心理支持系统是必要和有效的。
二、咨询过程——被接受后的成长
对小羽的辅导进行了10次，包括见小羽9次，妈妈和外婆一次，另外辅导开始前见妈妈一次。
与妈妈第一次见面不算正式咨询，她没有打招呼就找来，所以只进行了简短的信息交流。妈妈描述了小羽的成长史、症状以及当下进行的治疗。我建议妈妈耐心带孩子接受治疗，降低对孩子的期待，关注孩子过激情绪的出现等。
第一次见小羽是10月底，他已回到学校两周，还是有不想到校、迟到的现象。我花了一些时间了解他的现状和他对自己的问题的看法，赞赏了他对心理疾病积极治疗的态度。对于他所谓的“星期一症结”，与他一起讨论应对的方法和可以督促他的人。他提到了班主任和政治老师，他们会在他不想上学时反复打电话催他。询问他对于别人关心的看法，他说是温暖、感激。我建议他向老师比较正式地求助，同时告诉他心里有感激时可以去表达，或许这样会减轻这份感激带给自己的负担。我们仔细讨论了比较好的与人交流的方式，然后兵分两路，他自己行动的同时，我也与班主任、政治老师进行了交流，表达了对他们的欣赏，也给出一些建议，比如，不讲大道理、目标明确、温柔坚持地说服等。
第二至第四次的辅导，焦点在学习成绩的提升上。我们一起分析怎么提升，可以找谁帮助自己，如何跟老师讲，自己如何做计划等。如果有困难下次再讨论找原因，然后调整。
第五次辅导，主要议题是同伴关系。小羽表示在课间时他常是一个人，会有一些胡思乱想的困扰。我让他试着自己找找应对的方法，他说有个同学有时会找他聊几句，我建议他主动和这个同学联络。后面的辅导中小羽反馈，不仅两人有较多交流，同学还把他带到篮球场，结识了更多同伴。
第六次辅导，是与妈妈和外婆的见面。这次会面让我接收到更多的辅导反馈，小羽有较明显的改善，对学习有了动力，还得到了一个重要信息，英语老师帮他订的计划有难度，比较吃力，他却不敢反馈给英语老师和我。
第七次辅导，我跟小羽谈到了和他妈妈、外婆的见面，表达了对他坚强、努力部分的赞赏。同时向他坦露，自己过去对他是有看法的，觉得他没能真正体谅到妈妈的辛苦和老师的用心，现在我能理解、接受他不愿意出房间的行为了。谈到这些时，小羽出现了辅导过程中唯一一次感情明显的表露，他哭了，第一次说起对妈妈、外婆、外公的感激和心疼。后来我们谈英语学习的事，他表示和英语老师不太熟悉，担心老师说自己不够努力。辅导结束后，我与英语老师进行了交流，老师决定帮他做调整。
第八次辅导，小羽告诉我要在班级元旦联欢会上唱一首歌，我用惊喜表达了对他的赞赏。他畅快地谈他喜欢的歌、喜欢的书，对各种手工制作的喜爱，谈到偶尔和外婆一起去看的一场电影。小羽终于展示了他作为一个高中生应有的充满生命力的一面。
第九次辅导，小羽看到团辅课上学生做的面具作品，表现出很有兴趣的样子。我建议他做一次尝试，并引导：生活中会有很多的挑战，如果面具是一个武器，自己想把什么放在上面。完成后，他有些兴奋地和我分享那些颜色、符号都代表什么。
第十次辅导，小羽教我做一枝非常繁复的玫瑰花，我教他折一个宝盒，他给自己的宝盒起名叫“力量的盒子”，我们把咨询过程中他的变化一一放在“力量的盒子”里，成为他以后成长的一个支撑。小羽的辅导结案了。
之后我们会在校园里偶尔相见，小羽主动跑过来打招呼，我们会聊一聊他现在的状况。高考时他正常发挥，考取了一所还不错的大专院校。
（南京师范大学附属扬子中学 刘红娟）
小羽在高二年级下学期开始出现症状，表现为不想上学，频繁迟到、旷课。班主任家访后向心理老师求助，说孩子可能情况比较严重，他把自己关在房间里，蒙在被子里，如果家长强制上学，就会大发脾气，砸东西。我与班主任商量后给家长两个建议，我给他做心理辅导或去看心理门诊。一周后，小羽的妈妈来见我，说孩子已在脑科医院就诊，被诊断为抑郁症，正接受药物治疗。因为临近暑假，所以决定先留在家里恢复，新学期开学后再到老师处进行心理辅导。
一、心理辅导老师的分析
第一次见到小羽是高三年级的10月底，他的抑郁症疗愈度很高。对他的第一印象除了非常消瘦外，其他都很正常，衣饰整洁，态度大方，很礼貌地跟老师打招呼，有条理地介绍自己的情况，开放地谈论病情，清晰地表达咨询目标。我的初步分析是小羽正处在抑郁症的恢复期，辅导老师的作用是帮助他带着症状比较顺畅、安全地回到学校的生活中。
综合之前在班主任、家长那里得到的信息，我觉得有两个工作方向：一是聚焦于他学习成绩的提高，二是帮助他找到支持系统。聚焦于当下的学习，是因为他正处在高三，学习的提升是一个需要解决的实际问题。同时，在学习上投入大量的时间、精力，可以减少他对其他部分的过度思考，而且，学习成绩的提高，是提升他改变生活状态的信心所在。在保证保密等咨询论理前提下，如果能够得到家长与老师的协助，对帮助个案建立社会心理支持系统是必要和有效的。
二、咨询过程——被接受后的成长
对小羽的辅导进行了10次，包括见小羽9次，妈妈和外婆一次，另外辅导开始前见妈妈一次。
与妈妈第一次见面不算正式咨询，她没有打招呼就找来，所以只进行了简短的信息交流。妈妈描述了小羽的成长史、症状以及当下进行的治疗。我建议妈妈耐心带孩子接受治疗，降低对孩子的期待，关注孩子过激情绪的出现等。
第一次见小羽是10月底，他已回到学校两周，还是有不想到校、迟到的现象。我花了一些时间了解他的现状和他对自己的问题的看法，赞赏了他对心理疾病积极治疗的态度。对于他所谓的“星期一症结”，与他一起讨论应对的方法和可以督促他的人。他提到了班主任和政治老师，他们会在他不想上学时反复打电话催他。询问他对于别人关心的看法，他说是温暖、感激。我建议他向老师比较正式地求助，同时告诉他心里有感激时可以去表达，或许这样会减轻这份感激带给自己的负担。我们仔细讨论了比较好的与人交流的方式，然后兵分两路，他自己行动的同时，我也与班主任、政治老师进行了交流，表达了对他们的欣赏，也给出一些建议，比如，不讲大道理、目标明确、温柔坚持地说服等。
第二至第四次的辅导，焦点在学习成绩的提升上。我们一起分析怎么提升，可以找谁帮助自己，如何跟老师讲，自己如何做计划等。如果有困难下次再讨论找原因，然后调整。
第五次辅导，主要议题是同伴关系。小羽表示在课间时他常是一个人，会有一些胡思乱想的困扰。我让他试着自己找找应对的方法，他说有个同学有时会找他聊几句，我建议他主动和这个同学联络。后面的辅导中小羽反馈，不仅两人有较多交流，同学还把他带到篮球场，结识了更多同伴。
第六次辅导，是与妈妈和外婆的见面。这次会面让我接收到更多的辅导反馈，小羽有较明显的改善，对学习有了动力，还得到了一个重要信息，英语老师帮他订的计划有难度，比较吃力，他却不敢反馈给英语老师和我。
第七次辅导，我跟小羽谈到了和他妈妈、外婆的见面，表达了对他坚强、努力部分的赞赏。同时向他坦露，自己过去对他是有看法的，觉得他没能真正体谅到妈妈的辛苦和老师的用心，现在我能理解、接受他不愿意出房间的行为了。谈到这些时，小羽出现了辅导过程中唯一一次感情明显的表露，他哭了，第一次说起对妈妈、外婆、外公的感激和心疼。后来我们谈英语学习的事，他表示和英语老师不太熟悉，担心老师说自己不够努力。辅导结束后，我与英语老师进行了交流，老师决定帮他做调整。
第八次辅导，小羽告诉我要在班级元旦联欢会上唱一首歌，我用惊喜表达了对他的赞赏。他畅快地谈他喜欢的歌、喜欢的书，对各种手工制作的喜爱，谈到偶尔和外婆一起去看的一场电影。小羽终于展示了他作为一个高中生应有的充满生命力的一面。
第九次辅导，小羽看到团辅课上学生做的面具作品，表现出很有兴趣的样子。我建议他做一次尝试，并引导：生活中会有很多的挑战，如果面具是一个武器，自己想把什么放在上面。完成后，他有些兴奋地和我分享那些颜色、符号都代表什么。
第十次辅导，小羽教我做一枝非常繁复的玫瑰花，我教他折一个宝盒，他给自己的宝盒起名叫“力量的盒子”，我们把咨询过程中他的变化一一放在“力量的盒子”里，成为他以后成长的一个支撑。小羽的辅导结案了。
之后我们会在校园里偶尔相见，小羽主动跑过来打招呼，我们会聊一聊他现在的状况。高考时他正常发挥，考取了一所还不错的大专院校。
（南京师范大学附属扬子中学 刘红娟）