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目的探讨下咽癌伴颈部淋巴结转移疗效及预后因素分析。方法回顾性分析下咽癌患者65例,临床分期Ⅲ期24例、Ⅳa期31例、Ⅳb 10期。65例均接受过放疗,其中34例行手术治疗,24例接受过化疗。采用Kaplan-Meier法行生存分析,用Cox模型对影响预后的多因素进行分析。结果全组死亡47例,3、5年生存率分别为46.2%、24.6%。接受手术＋放疗综合治疗的患者3、5年生存率高于接受放疗且未行手术患者（χ2=9.083,P〈0.05）。单因素分析显示N分期、肿瘤大小、转移淋巴结数目、接受手术与否、近期疗效