【摘 要】
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目的 提高对不同组织来源的双侧肾上腺肿瘤的认识,探讨其诊治方法.方法 回顾性分析中国医学科学院北京协和医院泌尿外科收治的1例双侧肾上腺分别患嗜铬细胞瘤和库欣腺瘤患者
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院泌尿外科,中国医学科学院北京协和医院内分泌科
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目的 提高对不同组织来源的双侧肾上腺肿瘤的认识,探讨其诊治方法.方法 回顾性分析中国医学科学院北京协和医院泌尿外科收治的1例双侧肾上腺分别患嗜铬细胞瘤和库欣腺瘤患者的症状、体征、辅助检查及诊治经过等资料.结果 患者因脸变圆红于外院诊断为非促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)依赖性皮质醇增多症,右肾上腺肿瘤,行腹腔镜右肾上腺肿瘤切除,术中血压升高,病理诊断为嗜铬细胞瘤.术后皮质醇增多症状未缓解,复查血ACTH＜5 pg/ml,24 h尿游离皮质醇(urinary-free cortisol,UFC)571.32 μg;24 h尿儿茶酚胺:去甲肾上腺素22.80 μg,肾上腺素2.55 μg,多巴胺92.92 μg；CT示左肾上腺肿瘤.诊断为库欣综合征,左肾上腺肿瘤,右肾上腺嗜铬细胞瘤术后.转入中国医学科学院北京协和医院行腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术,术后病理:肾上腺皮质腺瘤.术后1周复查UFC 56.2 μg.结论 不同组织来源的双侧肾上腺肿瘤可以发生,但罕见,治疗应选择双侧肿瘤切除,并保留部分肾上腺组织.
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