夏季护肤无小事

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  李   航
  北京大学第一医院皮肤性病科主任医师,副教授、医学博士。擅长皮肤肿瘤诊治、皮肤外科手术、毛发移植、腋臭治疗等。
  门诊时间:周三、周四上午
  刘玲玲
  北京大学第一医院皮肤科主任医师,教授、研究生导师。擅长各种皮肤病、性病,特别是各种过敏性(如各种湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、药疹等)皮肤病、化妆品性皮肤病的诊断和治疗。
  门诊时间:周一、周二全天,周四上午
  王爱平
  北京大学第一医院皮肤性病科主任医师,教授、临床硕士生导师。擅长真菌病、感染性疾病、性传播疾病的治疗。
  门诊时间:周一全天,周三、周四、周五上午


肿瘤离“日晒”很近


  一说到肿瘤,人们就会很重视,觉得是很可怕的疾病。但如果讲防晒,许多人就觉得无足轻重。其实,皮肤科有两种肿瘤,和日晒有直接关系。
  有一种皮肤癌叫基底细胞癌,还有一种皮肤癌叫恶性黑色素瘤,其在皮肤癌当中是恶性程度比较高的,患者如出现指甲和指尖皮肤发黑,要及时到医院就诊。
  鼻子上的基底细胞癌,和长期慢性接受日光照射,累积作用相关联。比如经常户外活动,或由于职业、生活习惯等问题,经常日晒。恶性黑色素瘤目前认为与慢性累积性日晒无关,而和突发的严重暴晒、严重晒伤有关,暴晒会导致体内基因发生突变,导致肿瘤发生。
  因此,日晒不仅关系到面子问题,也关系到健康问题。基底细胞癌如果积极正规治疗,预后一般良好。而恶性黑色素瘤早期和晚期治疗的效果则差别很大,早期发现尚可以治愈,但一旦肿瘤出现转移,累及淋巴结或者其他脏器,往往危及患者生命。

日光老化不可忽视


  中国和西方不一样,国人以白为美,一白遮百丑,而西方以古铜色肤色为美,所以更愿意晒太阳。但即便如此,日常防晒,有些人还是会忽略。
  许多人都有在海边穿着游泳衣曝晒的经历。日光照射,紫外线会对皮肤产生显著影响。紫外线里有UVA和UVB。UVB是短波,能够使细胞内的DNA发生改变,使细胞死亡。晒后表皮细胞死亡,就是我们俗称的脱皮现象。严重的脱皮往往需要经过十余天的修复,才会重新长出新的皮肤。
  此外,如果总处在强烈的日光照射下,皮肤会老得比别人快,短期脱皮只会造成红肿痛的不适感。但如果反复出现晒伤脱皮,那么整体皮肤的老化过程,会比同年龄人显著加快。

光老化的“三个表现”


  人们通过肉眼可以识别光老化。比如我们腹部的皮肤、前臂内侧的皮肤相对比较光滑,而前臂外侧和脸部则显得比较粗糙,就是因为后者在日常接受的日照更多,出现了更明显的光老化。
  光老化的表现,第一是皮肤的纹理增粗;第二是皮肤松弛、弹性降低;第三是色素性改变,比如出现老年斑、老年疣,以及皮肤血管扩张,在面颊等部位出现小血丝。
  脸上明显的黑斑,学名叫脂溢性角化,俗称老年斑,即是日光老化造成的。因此,人到中年以后,一定要注意防晒和皮肤保湿。
  晒后修复的保湿工作,对延缓皮肤衰老很有帮助。祛除晒斑,则可以选择激光、冷冻等治疗方法。

老年人皮肤异常要当心


  老年人罹患皮肤癌的可能性比中青年更高。所以中老年人对于新发生的皮损,不管是长出一个包来,还是出现一个斑片,都要提高警惕,及时就诊。
  比如黑色的皮疹,需要排除恶性黑色素瘤的可能性。通常,新发生的直径达5毫米以上,并且颜色不均匀、边界不规则的皮疹,恶性可能性较大。60%~80%的恶性黑色素瘤发生在手、脚这些位置,黑斑直径大于3毫米。
  如果皮肤鼓包,且出过血,也建议及早就诊。基底细胞癌早期很像一个色素痣,它的特点就是容易破损出血。

生活防晒“面面观”


  夏季爱美的人,用得比较多的当数美白面膜。但美白的产品,还是建议在晚上使用,因为美白成分果酸类是光敏剂,会吸收光线,如果白天使用,会使人变得更黑。當然也有一些美白成分如熊果苷,是比较稳定的,白天也可以用。
  夏季涂防晒霜,还是最有效的防晒手段之一。防晒霜SPF值指防护UVB的能力,PA值指防护UVA的能力。买防晒霜的时候建议买这两个值都有的,可以起到比较全面的防护作用。日常生活SPF15~30就足够了,长时间户外活动才需要用到SPF70+的。涂抹时,首先用量要多一些,使防晒霜完全覆盖皮肤。涂抹均匀后,可轻拍促进吸收。
  在家中,也可以自行调制湿敷液,6克硼酸粉,加200毫升热水制成的溶剂,对晒伤、蚊虫叮咬、皮炎湿疹都有治疗作用。一些蔬菜,如姜、柠檬里面含有抗氧化剂,也可以对抗光老化。黄瓜片补水效果佳,相当于一个天然的植物面膜。
  维生素E和其他制剂混合稀释以后,也有抗氧化效果,和含有维生素C的乳膏合用,疗效更佳。
  (编辑    宋    瑾)
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