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目的
探讨60岁以上晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况及临床特点。
方法回顾性分析，收集2011年1月至2015年12月我院经组织病理学证实、年龄>60岁的晚期肺腺癌患者243例(老年组)，收集同时期<60岁患者163例为非老年组，经扩增阻滞突变系统法检测EGFR基因突变情况，总结老年患者EGFR基因突变特点，并分析年龄与各临床特征及一线治疗疗效的关系。
结果老年组晚期肺腺癌患者EGFR基因突变率53.1%(129/243)。敏感突变患者中，老年组患者EGFR基因19号外显子缺失突变占46.2%(55/119)，21号外显子L858R点突变占53.8%(64/119)；对照组EGFR基因19号外显子缺失突变占敏感突变患者的66.2%(49/74)，EGFR 21外显子L858R点突变占33.8%(25/74)，老年组肺腺癌患者EGFR基因L858R点突变所占比例较非老年组高(P=0.007)。EGFR敏感基因突变患者中，82例接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂一线治疗，客观有效率为62.2%(51例)，无进展生存时间为8.1个月；152例接受常规一线单药或联合化疗，有效率为24.3%(37例)，无进展生存时间为6.0个月，疗效与非老年组患者31.1%(37/119)、5.2个月比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论老年晚期肺腺癌患者EGFR基因突变率及临床特征与较非老年患者相似，但L858R点突变比例较非老年患者高。老年患者确诊后给予积极的抗肿瘤治疗，与非老年患者疗效相似。