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患者男,80岁。双下肢出现水疱近1个月。患者10余年前自觉多饮多食,半年内体重下降5kg左右,查空腹血糖8.4mmol/L(正常值3.61~6.11mmol/L,以下同),餐后2h血糖14mmol/L,诊断为2型糖尿病,予以阿卡波糖(每次50mg,每日3次)治疗,空腹血糖波动在8~10mmol/L。近1个月来,患者血糖最高值达12mmol/L,双足跖、小腿陆续出现大小不等的水疱。发病部位无烫伤及外伤史。高血压病史20余年,冠心病、阵发性房颤、心功能Ⅲ级10余年。脑梗死、老年性痴呆8年。2005年11月20