【摘 要】
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目的探讨腹直肌外侧入路结合术前3D打印技术治疗老年髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月期间南方医科大学第三附属医院创伤骨科收治的52例老年髋臼骨折患者资料。男36例，女16例；年龄为65~88岁，平均71.6岁。髋臼骨折按Letournel- Judet分型：前柱骨折5例，横形骨折6例，前方伴后半横形骨折18例，双柱骨折23例。术前应用3D打印技术打印髋臼模型，在体外
【机 构】
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南方医科大学第三附属医院创伤骨科，广东省骨科医院，广州 510630,南方医科大学第三附属医院创伤骨科，广东省骨科医院，广州 510630,南方医科大学第三附属医院创伤骨科，广东省骨科医院，广州 51
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目的探讨腹直肌外侧入路结合术前3D打印技术治疗老年髋臼骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2014年1月至2017年12月期间南方医科大学第三附属医院创伤骨科收治的52例老年髋臼骨折患者资料。男36例，女16例；年龄为65~88岁，平均71.6岁。髋臼骨折按Letournel- Judet分型：前柱骨折5例，横形骨折6例，前方伴后半横形骨折18例，双柱骨折23例。术前应用3D打印技术打印髋臼模型，在体外模拟手术。采用腹直肌外侧入路复位骨折后用术前预弯的重建钢板或定制髋臼翼状接骨板进行固定。记录患者术后骨折复位质量、骨折愈合时间、患髋功能及并发症发生情况等。
结果本组患者的手术时间为85~138 min，平均102 min；术中出血量为280~750 mL，平均520 mL。围手术期无一例患者发生重建钢板、定制髋臼翼状接骨板及螺钉松动、伤口感染、症状性下肢深静脉血栓形成等并发症。术后骨折复位质量按Matta评分标准评定：优40例，良7例，差5例，优良率为90.4%。52例患者术后获6~18个月（平均10.6个月）随访。所有患者髋臼骨折均获愈合，愈合时间为8~20周，平均12周。末次随访时根据改良Merle d'Aubigné & Postel评分系统评定患髋功能：优29例，良12例，可11例，优良率为78.8%。5例患者术后6个月行走时出现疼痛，影像学表现为髋关节创伤性关节炎。随访期间无一例患者发生螺钉松动、异位骨化等其他并发症。
结论腹直肌外侧入路结合术前3D打印技术治疗老年髋臼骨折复位与固定良好，可有效减少术中出血量和手术时间，降低因骨质疏松导致的螺钉松动等并发症的发生率。
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