患者，女性，39岁。在诊断为早期乳腺癌（分子分型为Luminal A/B型）后，给予新辅助化疗，达到部分缓解（PR）后行手术治疗，之后行辅助化疗以及放疗，完成辅助内分泌治疗5年，半年后出现弥漫性肝转移、骨转移。
症状体征患者精神可，美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）评分1分，出现食欲减退，大小便基本正常，全身无明显压痛，肝脾未触及明显肿大。
诊断方法肝功能异常1级，血常规、肾功能等指标均正常。肝脏平扫＋增强CT显示弥漫性肝转移并多发骨转移。骨扫描显示全身多发骨质代谢活跃，考虑骨转移。因弥漫性肝转移未行肝脏穿刺活检。
治疗方法一线治疗给予多西他赛联合化疗，在部分缓解（partial remission，PR）后给予内分泌维持治疗，在达到了PR后至疾病进展，治疗总时长达20个月，此次行肝脏转移灶穿刺活检明确患者分子分型为Luminal A型；二线给予内分泌治疗3个月后进展；因肿瘤负荷较大，三线治疗给予多西他赛联合化疗方案，达PR后给予多西他赛单药化疗仍达PR，治疗时长达7个月余，患者自行口服他莫昔芬治疗7个月达疾病进展，此时出现脑转移；四线给予多西他赛化疗以及全脑放疗，颅外病灶达PR后给予卡培他滨维持治疗，治疗时长达22个月；五线仍给予单药多西他赛化疗，达PR后给予内分泌维持治疗直到疾病进展，总治疗时长达6个月，此时出现新发脑转移灶；六线继续给予多西他赛化疗，同时颅内给予伽马刀治疗，颅外达PR后给予口服化疗药物维持治疗仍达PR，因肝功能异常给予内分泌维持治疗达疾病进展，治疗总时长达21个月；七线给予另外一种单药化疗，最好疗效评价为疾病稳定后进展，治疗时长达6个月；八线再次给予多西他赛化疗仍达PR，治疗时长达11个月，因出现肝硬化腹水未继续治疗。
临床转归患者全程多次用到多西他赛联合或单药治疗，每次均可达PR，之后给予较长时间的内分泌或口服化疗药物维持治疗，患者从诊断为复发转移至停止治疗，长达103个月，其中多西他赛联合或单药治疗时长达36.5个月，且每次应用均未失败且可达部分缓解，院外口服药物以及内分泌治疗时长达66个月，占据总治疗时间一半以上。
适合阅读人群乳腺科；肿瘤科