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目的探讨检测血清氨基末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和利用生物电抗无创心排量检测仪(noninvasive cardiac output monitor,NICOM)监测胸腔液体含量(thoracic fluid content,TFC)对呼吸困难病因诊断的临床价值.方法采用前瞻性观察性研究的方法,纳入急性呼吸困难或慢性呼吸困难急性加重的患者共59例,临床医师以2010年中华医学会心血管病学分会编委会组织编写的《急性心力衰竭诊断和治疗指南》为诊断标准将患者分为心源性呼吸困难组(38例)和非心源性呼吸困难组(21例),通过检测血清NT-ProBNP以及利用NICOM监测TFC,收集入院当天、入院第2天、入院第3天、出院当天数据,利用SPSS19.0统计学软件分析NT-proBNP和TFC对心源性呼吸困难的诊断价值.结果心源性呼吸困难组入院当天、第2天、第3天、出院当天NT-proBNP均高于非心源性呼吸困难组(P值均小于0.05).心源性呼吸困难组入院当天和第2天TFC均高于非心源性呼吸困难组(P值均小于0.05).入院当天检测NT-proBNP诊断心源性呼吸困难敏感度78.95％、特异性95.24％、阳性预测值96.77％,阴性预测值71.43％.针对心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难绘制ROC曲线,TFC的AUC为0.811(95％CI 0.705～0.918,P=0.000),当TFC截断值取53.35 k/Ω时,诊断心源性呼吸困难的敏感度为68.42％、特异性为85.71％、阳性预测值89.66％、阴性预测值60.00％.NT-proBNP联合TFC诊断心源性呼吸困难的敏感度94.74％、特异性71.43％、阳性预测值85.71％、阴性预测值88.23％.结论NT-proBNP和TFC是诊断心源性呼吸困难的可靠指标,单独使用有较高的特异性和阳性预测值;联合诊断可提高敏感度和阴性预测值.