病案管理工作存在的问题与完善对策

• 作 者: 李丽
• 机 构: 晋城市第二人民医院
• 出 处: 世界最新医学信息文摘（电子版）
• 发表日期: 2018年66期
• 关键词: 病案管理 存在的问题 完善对策

目的 探讨病案管理工作存在的问题与完善对策。方法 将2016年1月至2018年1月我院收集的176份存在问题的病案进行研究,并且在这过程中制定好存在问题的解决方案,以确保医院病案管理工作质量的持续提升。结果 176份病历资料存在的问题主要体现在内容质量和管理质量两方面,其中122例(69.32%)为内容质量问题,54例(30.68%)为管理质量问题。内容质量问题包括书写混乱(31.82%)、病程记录不规范(17.05%)和护理记录不规范(20.45%)等;管理质量问题包括归档不及时(18.18%)、保管不