【摘 要】
：
目的 评价吸人性一氧化氮(INO)在心外管道全腔静脉肺动脉连接(ETCPC)术后早期疗效。方法ETCPC术后早期吸人NO者为试验组，未吸人NO者为对照组，各16例。记录两组吸人及停用INO前后心排出量、肺血管阻力(PVR)、呼吸指数、肺动脉-左房压力阶差(PLG)。记录两组呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、胸腔引流管留置时间及住院时间。结果试验组NO吸人后呼吸指数从2．61±0．32下降至1．41±
【机 构】
：
第四军医大学西京医院与沈阳军区总医院联合培养研究生,沈阳军区总医院心血管外科，110016,沈阳军区总医院心血管外科，110016,沈阳军区总医院心血管外科，110016,沈阳军区总医院心血管外科，1
论文部分内容阅读
目的 评价吸人性一氧化氮(INO)在心外管道全腔静脉肺动脉连接(ETCPC)术后早期疗效。方法ETCPC术后早期吸人NO者为试验组，未吸人NO者为对照组，各16例。记录两组吸人及停用INO前后心排出量、肺血管阻力(PVR)、呼吸指数、肺动脉-左房压力阶差(PLG)。记录两组呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、胸腔引流管留置时间及住院时间。结果试验组NO吸人后呼吸指数从2．61±0．32下降至1．41±0．21，t=2．35，P<0．05；PLG(mmHg)从11±2降至7±3，t=2．76，P<0．01；氧合指数从163±18升高至191±21，t=2．74，P<0．01；心指数(CI，L·min^-1·m^-2)从2．84±0．23增加至3．12±0．20，t=2．24，P<0．05；肺血管阻力从4．23±0．53下降至3．77±1．42，t=2．28，P<0．05；中心静脉压(CVP，mmHg)从17．0±1．9下降至15．0±1．2，下降约11．8％；INO停用前后各项上述指标未见明显差异。与对照组相比较，呼吸机辅助时间从(76±25)h缩短为(56±19)h，t=2．28，P<0．05；重症监护时间从(6±2)d缩短至(4±2)d，t=2．33，P<0．05；胸腔引流管留置时间及住院时间差异无统计学意义。结论INO对KTCPC术后远期疗效无明显影响，但其有助于避免术后早期肺血管阻力一过性升高所致的低心排血量综合征及腔静脉高压，明显改善呼吸功能，是一种安全且理想的肺血管扩张剂。
其他文献
2002年至2003年,我们行左肺上叶切除术76例,现探讨左肺上叶切除术血管处理的特点如下。
回顾分析1995年至2004年我们收治的25例心脏穿透伤病人床旁手术的诊治经过,归纳总结如下. 资料和方法本组25例中男24,女1例;平均年龄(27±9)岁.心脏损伤为单纯右心房的3例,单纯右心室17例,单纯左心室1例,右心室合并室间隔穿透2例,右心室合并右冠状动脉破裂1例,右心房合并下腔静脉破裂1例.同时伴肺裂伤13例.伤后10～60min就诊.
我院收治1例感染性心内膜炎病人,红细胞沉降率(ESR)长期居高不下,术中探查发现罕见主动脉根部憩室.行双瓣置换术并主动脉根部憩室封闭术.术后加强抗炎治疗,恢复良好,ESR降至正常,现报道如下。
病人男,32例.阵发性胸闷伴心悸1个月.查体无明显异常.心电图大致正常.X线胸片双肺、心隔未见异常.超声心动图示主动脉右冠状窦向外膨出,右冠状动脉起始部内径11 mm.冠状动脉造影示右冠状动脉闭塞.术前诊断:右冠状动脉瘤,右瓦氏窦瘤样扩张。
电视胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术(vedio-assisted coronaryartery bypass graft,VACAB)是指在胸腔镜-电视系统监视下游离乳内动脉,然后胸壁小切口直视下完成冠状动脉旁路移植术.此术式可以游离足够长的乳内动脉,但VACAB能否获得较好的近、远期通畅率是人们关注的问题.现将我院1999年7月至2003年9月完成22例VACAB的手术及远期随访结果报道如下
近年来,关于胸部微创外科的争议始终存在.学术争议本身是件好事,争议的过程是对学术观点的不断理解、认识和提高,最终达到减少分歧、形成共识的目的.但值得注意的问题是,在胸部微创外科的某些方面,争议双方各执一词,针锋相对,很难达成共识.究竟症结何在?我个人认为,主要是由于对微创理念片面和狭隘的理解、对微创外科与小切口手术之间关系的迷惑和混淆、对微创外科这个概念的滥用以及某种传统理念的束缚。
1990年1月至2004年12月我们采用手术或放置镍钛记忆合金网状支架方法治疗21例气管狭窄病人,取得良好效果,现总结报道如下。
肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是一种遗传异常所致、以室间隔和左心室游离壁不对称性肥厚、左心室流出道梗阻为主要特点的少见的心肌病[1].我们自1995年1月至2003年12月共收治6例HOCM病人,均施行手术切除部分肥厚室间隔心肌,效果良好,现报道如下。
血红素加氧酶(血红素氧化酶,heme oxygenase,HO)是血红素降解的起始酶和限速酶,催化血红素降解为胆色素、CO和自由铁,在体内以HO-1、HO-2、HO-3三种形式存在,HO-1为诱导型,另外两种为组成型.血红素是HO-1的主要作用底物,各种非血红素因素包括重金属、细胞因子、激素、内毒素、热休克、化学物质及氧化刺激等均可诱导HO-1大量表达。