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摘要目的：探究专职护理人员全程负责肿瘤化疗患者教育的效果。方法：将82例肿瘤化疗患者随机分成观察组和对照组，观察组采用专职(抽出2名护理人员)，在化疗期全程负责健康教育及指导；对照组采用传统方法进行教育，比较两组的护理效果。结果：观察组健康教育知识掌握情况、心理状态、行为改变情况、护理质量、患者生活质量较对照组高，不良反应发生率少与对照组(P＜0.05)。结论：成立专职护理人员对肿瘤化疗患者实施健康教育，提高了护理质量、降低了患者的痛苦。
关键词实施专职护理人员肿瘤化疗健康教育
化疗是治疗肿瘤的一种主要方法，即使手术很成功，防止有肺、脑等转移，通过化疗也可达到根治性疗效，化疗药物抑制、杀死肿瘤细胞，同时不良反应很大，常引起恶心、呕吐、脱发等，给患者带来极大痛苦，重者甚至停药，严重影响治疗效果。2010年1月～2012年1月对82例化疗患者整个化疗期间实施了专职负责健康教育管理，观察预期目标，收到了良好的效果。现报告如下。
资料与方法
本组82例，男54例，女28例，年龄35～72岁，平均66岁；食管癌28例、乳癌12例、胃癌18例、肺癌16例、胰腺癌8例；文化程度：小学32例、中学28例、大专以上22例。随机分为两组，每组41例，两组在性别、年龄、文化程度等方面无统计学差异。
方法：临床宣教护理中分为观察组和对照组，对照组是按传统教育内容实施，如入院宣教、疾病相关知识、出院宣教等；观察组是设立专职护理人员(抽出2名)负责，和管床医生并成一组管理患者，根据患者入院时、化疗前、中、后不同阶段的动态观察及护理，视化疗方案的不同，掌握不同情况和医生沟通后，掌握每位患者所需教育内容，因人而异的实施健康教育和护理，增加陪伴时间，做到了连续扶持，消除了患者的无助感。1第1步：入院教育，介绍主管医生、护士、医院环境，延长第1次谈话时间，充分和患者接触，减少抵触情绪，取得患者的信任和依靠，并了解患者心理因素和需求，给予积极解决。2第2步：做相关检查，介绍检查的目的、注意事项、并安排陪检人员接送患者检查，了解检查结果，报告医生，和医生达成一致，及时告知患者检查情况，观察患者反应，给予心理疏导。3第3步：化疗前，留出充足时间和患者沟通，讲述化疗方案、化疗药物不良反应、化疗期间注意事项、给患者讲述成功先例，使患者增加治疗信心，并使其达成共识，减轻心理压力；为患者留置静脉留置针或PICC管，防止化疗期间药液外渗致静脉炎。4第4步：化疗中，讲述化疗药物的应用是治疗的关键，耐心向患者及家属讲解药物的作用、效果，用药过程中可能出现的不良反应及如何防护，使患者以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理，确保化疗的顺利进行，为了减少治疗中的不良反应，会定时用药，但充足的睡眠和乐观情绪也是减轻不良反应的一良剂，并帮助患者分散注意力，如：听音乐、散步等；为了促进药物的代谢，鼓励患者多饮水，2000～2500ml/日，同时进清淡、易消化的饮食；如果患者开始恶心、呕吐反应剧烈，及时报告医生，应用较好的止吐药，消除患者恐惧，减轻患者痛苦；如果患者开始脱发，宣教梳理要轻、脱发是暂时的，化疗后可再生新发，如果脱发严重，佩戴假发来恢复美观。5第5步：化疗后，向患者宣教化疗后要注意休养，劳逸结合，勿受凉感冒，并宣教深静脉留置管的护理常规，并为患者留下联系电话，瞩患者定时复查血常规，观察血细胞情况，如果低下要及时升白细胞，并为患者评估下周期化疗的时间，使患者心中有数，出院后1周内做出院随访。
结果
观察两组综合情况，观察组收到了预期良好的效果，患者感觉从一住院心里不紧张、情绪放松，在化疗最痛苦时，配合护士的指导，减轻心理恐惧，并掌握了很多有关知识，护士陪伴时间较多，及时解答疑问和提供帮助，心里充满了战胜疾病的信心，明显优于对照组。
讨论
化疗即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，但在治疗中，普遍有明显的恶心呕吐等不良反应，给患者带来不适感。化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然，如：植物，其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物，如常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核苷酸等。这些药物经常以不同的强度联合应用。
肿瘤患者由于信息缺乏，使得患者焦虑、抑郁、无助、对未来不确定感增加、加上化疗出现的不良反应，造成机体免疫功能下降，形态改变，加重了患者恐惧、绝望等情绪，这些负性情绪直接影响化疗的治疗效果，有赖于采取科学地、充分地接触的健康教育措施，消除患者不安全心理状态和行为习惯，在化疗前、中、后实施专职护理人员教育，患者很容易熟悉负责的护士，增加了化疗期间的信任感，提供真实信息，及时发现和处理异常情况，规范了患者的护理行为。
实施专职护士健康教育与传统教育相比，患者对护理质量满意度提高，专职护理人员和管床医生共同负责患者的教育计划，护士责任管理范围和目标都有针对性，对患者在化疗不同时期的需求实施程序化、规范化的健康教育，使患者做好充足的心理准备，有利于患者掌握化疗相关知识，促进了患者最佳配合状态，调动了了患者主观能动性，保证了健康教育的连续性、完整性，顺利完成化疗周期，化疗结束让患者评价护士的工作质量，所以既提高了护理质量，又提高了患者的生活质量。
关键词实施专职护理人员肿瘤化疗健康教育
化疗是治疗肿瘤的一种主要方法，即使手术很成功，防止有肺、脑等转移，通过化疗也可达到根治性疗效，化疗药物抑制、杀死肿瘤细胞，同时不良反应很大，常引起恶心、呕吐、脱发等，给患者带来极大痛苦，重者甚至停药，严重影响治疗效果。2010年1月～2012年1月对82例化疗患者整个化疗期间实施了专职负责健康教育管理，观察预期目标，收到了良好的效果。现报告如下。
资料与方法
本组82例，男54例，女28例，年龄35～72岁，平均66岁；食管癌28例、乳癌12例、胃癌18例、肺癌16例、胰腺癌8例；文化程度：小学32例、中学28例、大专以上22例。随机分为两组，每组41例，两组在性别、年龄、文化程度等方面无统计学差异。
方法：临床宣教护理中分为观察组和对照组，对照组是按传统教育内容实施，如入院宣教、疾病相关知识、出院宣教等；观察组是设立专职护理人员(抽出2名)负责，和管床医生并成一组管理患者，根据患者入院时、化疗前、中、后不同阶段的动态观察及护理，视化疗方案的不同，掌握不同情况和医生沟通后，掌握每位患者所需教育内容，因人而异的实施健康教育和护理，增加陪伴时间，做到了连续扶持，消除了患者的无助感。1第1步：入院教育，介绍主管医生、护士、医院环境，延长第1次谈话时间，充分和患者接触，减少抵触情绪，取得患者的信任和依靠，并了解患者心理因素和需求，给予积极解决。2第2步：做相关检查，介绍检查的目的、注意事项、并安排陪检人员接送患者检查，了解检查结果，报告医生，和医生达成一致，及时告知患者检查情况，观察患者反应，给予心理疏导。3第3步：化疗前，留出充足时间和患者沟通，讲述化疗方案、化疗药物不良反应、化疗期间注意事项、给患者讲述成功先例，使患者增加治疗信心，并使其达成共识，减轻心理压力；为患者留置静脉留置针或PICC管，防止化疗期间药液外渗致静脉炎。4第4步：化疗中，讲述化疗药物的应用是治疗的关键，耐心向患者及家属讲解药物的作用、效果，用药过程中可能出现的不良反应及如何防护，使患者以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理，确保化疗的顺利进行，为了减少治疗中的不良反应，会定时用药，但充足的睡眠和乐观情绪也是减轻不良反应的一良剂，并帮助患者分散注意力，如：听音乐、散步等；为了促进药物的代谢，鼓励患者多饮水，2000～2500ml/日，同时进清淡、易消化的饮食；如果患者开始恶心、呕吐反应剧烈，及时报告医生，应用较好的止吐药，消除患者恐惧，减轻患者痛苦；如果患者开始脱发，宣教梳理要轻、脱发是暂时的，化疗后可再生新发，如果脱发严重，佩戴假发来恢复美观。5第5步：化疗后，向患者宣教化疗后要注意休养，劳逸结合，勿受凉感冒，并宣教深静脉留置管的护理常规，并为患者留下联系电话，瞩患者定时复查血常规，观察血细胞情况，如果低下要及时升白细胞，并为患者评估下周期化疗的时间，使患者心中有数，出院后1周内做出院随访。
结果
观察两组综合情况，观察组收到了预期良好的效果，患者感觉从一住院心里不紧张、情绪放松，在化疗最痛苦时，配合护士的指导，减轻心理恐惧，并掌握了很多有关知识，护士陪伴时间较多，及时解答疑问和提供帮助，心里充满了战胜疾病的信心，明显优于对照组。
讨论
化疗即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，但在治疗中，普遍有明显的恶心呕吐等不良反应，给患者带来不适感。化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然，如：植物，其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物，如常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核苷酸等。这些药物经常以不同的强度联合应用。
肿瘤患者由于信息缺乏，使得患者焦虑、抑郁、无助、对未来不确定感增加、加上化疗出现的不良反应，造成机体免疫功能下降，形态改变，加重了患者恐惧、绝望等情绪，这些负性情绪直接影响化疗的治疗效果，有赖于采取科学地、充分地接触的健康教育措施，消除患者不安全心理状态和行为习惯，在化疗前、中、后实施专职护理人员教育，患者很容易熟悉负责的护士，增加了化疗期间的信任感，提供真实信息，及时发现和处理异常情况，规范了患者的护理行为。
实施专职护士健康教育与传统教育相比，患者对护理质量满意度提高，专职护理人员和管床医生共同负责患者的教育计划，护士责任管理范围和目标都有针对性，对患者在化疗不同时期的需求实施程序化、规范化的健康教育，使患者做好充足的心理准备，有利于患者掌握化疗相关知识，促进了患者最佳配合状态，调动了了患者主观能动性，保证了健康教育的连续性、完整性，顺利完成化疗周期，化疗结束让患者评价护士的工作质量，所以既提高了护理质量，又提高了患者的生活质量。