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患儿，女，12岁，因皮疹伴肌肉酸痛、乏力1个月入院。入院前1个月出现皮疹，以颜面、双手、小腿为著，无搔痒。伴双下肢肌肉酸痛，周身乏力，食欲不振，消瘦。查体：体温36．2℃，脉搏120次／min，呼吸20次／min，血压100／50mmHg。发育、营养中等。双颊和鼻梁处可见蝶形暗红色斑，边界清楚；发际内可见散在红色斑丘疹；双手大小鱼际及指尖处可见大小不等红斑；双小腿可见散在大小不等紫癜。未及浅表淋巴结肿大。心肺腹未见异常。四肢近端肌肉压痛明显。神经系统检查未见异常。