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目的 运用实时三维超声心动图(RT3DE)分析房间隔缺损(ASD)患者右心室整体和节段容积及收缩功能,探讨RT3DE参数与超声心动图估测的肺动脉收缩压(PASP)、肺血管阻力(PVRe)及ASD内径(ASD-D)之间的相关性.方法 对22例ASD患者及22例正常对照者行常规超声心动图及RT3DE检查.应用TomTec软件定量分析右心室RT3DE图像,获得右心室整体及流入道、体部和流出道三个节段的舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和节段容积达最小值时间(Tmsv)及其所占心动周期的百分率(Tmsv％),以Tms及Tmsv％的标准差(SD)和最大差(dif)为右心室收缩同步性参数.结果 与正常对照组相比,ASD组右心室整体及三个节段的EDV、ESV和SV均增大(P均＜0.001),右心室整体及三个节段的EF均降低(P均＜0.05),右心室节段容积和收缩功能变化程度不同.两组间右心室整体和各节段Tmsv、Tmsv％及右心室收缩同步性参数差异无统计学意义.右心室整体和流入道节段EDV、ESV及SV与ASD-D及PASP正相关(r=0.463～0.704,P均＜0.05),右心室整体EF与PVRe负相关(r=-0.477,P＜0.05).结论 ASD患者右心室整体及三个节段的容积增加、收缩功能减弱,右心室整体和流入道节段容积与右心室前负荷正相关,右心室整体收缩功能与后负荷程度负性相关。