【摘 要】
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目的:探讨改良极化液治疗对体外循环（CPB）患者多脏器功能的作用及机制。方法:将40例心脏二尖瓣置换病人随机分为对照（CONTROL）组（19例）和改良极化液（GIK）治疗组（21例）。GIK组于麻醉诱导前经中心静脉给予改良极化液500ml,CON-TROL组给予相同量的平衡盐。分别于术前、术后12h、后24h测定心肌酶谱、肝功能、肾功能,并于术前、麻醉后、CPB15min、开放升主5min、CP
【机 构】
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第四军医大学第一附属医院心血管外科
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（30972865）；
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目的:探讨改良极化液治疗对体外循环（CPB）患者多脏器功能的作用及机制。方法:将40例心脏二尖瓣置换病人随机分为对照（CONTROL）组（19例）和改良极化液（GIK）治疗组（21例）。GIK组于麻醉诱导前经中心静脉给予改良极化液500ml,CON-TROL组给予相同量的平衡盐。分别于术前、术后12h、后24h测定心肌酶谱、肝功能、肾功能,并于术前、麻醉后、CPB15min、开放升主5min、CPB结束前、术后30min、6h、12h、24h采集血样,测定CRP、IL-1、IL-10、TNF-α、肾上腺素、糖皮质激素。结果:GIK组患者AST、CK、LDH、CK-MB、ALT、TBA、BUN、CR术后12、24h均低于CONTROL组;GIK组患者CRP、IL-1、TNF-α水平CPB期及术后均低于CONTROL组,IL-10水平高于CONTROL组;GIK组患者糖皮质激素水平在CPB结束及术后24h低于CONT-ROL组,GIK组患者肾上腺素水平高于CONTROL组。结论:围CPB期给予葡萄糖-胰岛素-氯化钾液（GIK）治疗可以提高患者早期多脏器功能,其机制可能与减轻了炎症反应及降低应激状态有关。
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学生是课堂学习的主体，通过对“导数在函数中的应用—单调性”的两节同课异构课堂教学视频进行编码，比较分析两种不同课堂教学模式下的学生回答问题、讲述板演、小组合作、课堂练习等学生主体性行为的特点.研究发现：T1教师的M1课堂中学生的课堂参与程度较高，更契合新课标所倡导的以学生为本的教育理念；T2教师的M2课堂中学生的主体性并未充分体现，反映出传统教学模式下的学生被动思考现状.
＜正＞血管瘤是最常见的良性血管肿瘤,最常见的发生部位是头部、颈部、躯干和四肢。阴囊血管瘤极少见,发病率占血管瘤的1%以下,多数研究者认为它是源于先天性血管异常的良性肿瘤[1-2]。阴囊混合型血管瘤则极为罕见,回顾性分析本院收治的1例患者,并结合文献复习,现报告如下。1病例报告患者男性,28岁。因“发现右侧阴囊包块10年,疼痛1月余”于2020年11月11日入院。查体:阴毛、阴茎正常发育,右侧阴囊较
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