【摘 要】
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目的 探讨超声引导下凝血酶注射(UGTI)治疗医源性股动脉假性动脉瘤(PSA)的安全性和可行性.方法 2000年1月至2007年2月,对36例经皮股动脉路径行冠状动脉介入诊疗术后发生的股
【机 构】
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北京市通州区潞河医院心内科,北京市通州区潞河医院超声科,北京安贞医院心内科
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目的 探讨超声引导下凝血酶注射(UGTI)治疗医源性股动脉假性动脉瘤(PSA)的安全性和可行性.方法 2000年1月至2007年2月,对36例经皮股动脉路径行冠状动脉介入诊疗术后发生的股动脉PSA进行了UGTI,其中男21例,女15例,年龄34～82(63.5±10.8)岁.造影术后发生11例,支架置入术后发生25例.凝血酶注射成功后平卧4～6h,所有病例均在治疗后1～3d复查超声,30d临床随访.结果 36例患者,单囊腔PSA 32个,复合囊腔PSA 4个(≥2个腔),瘤腔平均为(2.98±1.30)cm×(1.84±0.75)cm,凝血酶注射剂量为250～1000(644.29±239.10)U,34例患者1次UGTI即刻闭合瘤腔,2例注射凝血酶500U后动脉与瘤腔通道血流明显减弱,在超声引导压迫下5min闭合.UGTI治疗PSA成功率为94.4%(34/36).1例注射凝血酶1000U后虽然瘤腔闭合,但股浅动脉内血栓形成,行外科手术治疗.1例注射凝血酶500U后瘤腔闭合,但2min后出现寒颤、高热过敏反应,对症处理后好转.术后1d复发2例,1例超声引导压迫后瘤腔闭合,另1例再次注射凝血酶1000U成功闭合,30d临床随访无复发,UGTI治疗PSA复发率为5.6%(2/36).结论 UGTI治疗股动脉PSA是一简单、安全、快速、耐受好的方法,可作为临床治疗PSA的首选方法.
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