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目的
查找对成功进行6个月短程标准治疗后结核再次发病情况进行评价的已发表研究,确认支持目前治疗指南证据的可信性和充分性。
设计系统综述。
数据来源Medline, Embase, Cochrane clinical trials register,专业结核杂志及参考目录。全部采用英文文献。
综述方法采用任何方法、任何质量的研究。摘要信息包括参与者的入选和排除标准、随访时间、判定治疗成功和再次发病的标准。主要结局指标是随访期间成功治疗患者与再发结核患者的比例。
结果16项研究的17个研究分支符合纳入标准;10项研究是对照临床试验,6项研究是按照设定的条件进行的或者是正在进行的结核计划的观察研究。尽管多个临床试验支持每天给药的治疗方式,但是有关间断给药治疗后结核再发情况的报道却很少。常规计划条件下进行的研究很少报道结核的再发。成功治疗结核后整体再发率从0%到14%各不相同。研究之间的巨大差异导致不能系统评估结核病再发的相关因素。
结论尽管直接督导下短程药物治疗(DOTS)应用时间已经10年多了,并且成千上万患者接受了该项治疗,但是几乎没有研究评估标准DOTS能否将按照标准设定条件治疗的患者彻底治愈。