急性肠系膜缺血的诊治对策

来源 :国际外科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jingcheng0417
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近几十年来,急性肠系膜缺血(Acute mesenteric ischemia,AMI)的病死率一直维持在50%~ 70%的高水平[1-2].其原因主要是由于临床医师对AMI临床特点不熟悉,在急性腹痛的鉴别诊断时的忽略而导致延误诊断;还有一种原因是患者没有得到及时的治疗.AMI主要的危险因素包括:心力衰竭、房颤、冠心病、高血压和周围动脉闭塞性疾病[3].导致AMI的疾病主要有急性肠系膜上动脉阻塞性疾病、非阻塞性肠系膜缺血(Nonocclusive mesenteric ischemia,NOMI)和肠系膜上静脉血栓形成.统计资料显示[4]:疑诊AMI平均需要7.9h,在获得有效治疗前平均需要2.5h,而在热缺血6h之后,小肠黏膜屏障就出现断裂和细菌移位,并且出现小肠壁病理形态的改变.虽然在急腹症患者中仅有1%的患者罹患AMI,但在70岁以上的患者中罹患AMI的概率则上升到10%,所以对AMI及时的诊治必须引起重视。

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