【摘 要】
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目的 运用戴明环发现病案首页编码问题,通过持续改进,提高病案首页编码质量.方法 选取2018年1月-2020年8月完成的编码首页,2018年1月-2018年12月作为对照组,2019年1月-2019年
【机 构】
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浙江省宁波市医疗中心李惠利医院病案统计室,浙江 宁波 315000
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目的 运用戴明环发现病案首页编码问题,通过持续改进,提高病案首页编码质量.方法 选取2018年1月-2020年8月完成的编码首页,2018年1月-2018年12月作为对照组,2019年1月-2019年12月作为实施干预后的观察组,2020年1月-2020年8月作为效果持续组,根据疾病手术编码、转归、转科情况和基本信息记录每月首页编码错误率,比较对照组,观察组以及效果持续组错误率.结果 观察组总错误率低于对照组(P<0.05),持续组总错误率低于对照组(P<0.05),其中基本信息的错误率和转归情况错误率下降,观察组转科情况错误得到改进,干预后首页编码主要以诊断手术编码错误为主,其占病案总数的比例呈下降趋势.结论 戴明环能发现首页编码实际工作中存在的问题,持续改进,降低编码错误率,对病案编码实际工作具有指导意义,值得推广.
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