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【摘 要】 目的：进一步探究糖尿病周围神经病变诊断中肌电图的临床应用价值。方法：收集了2012年3月-2013年2月我院收治的72例糖尿病周围神经病变患者临床资料进行详细研究，对上述受试人员的正中神经、尺神经、腓总神经等各项传导速度以及临床诊断进行比较。结果：研究组患者正中神经、尺神经以及腓总神经功能的运动神经传导速度、感觉神经传导速度均低于对照组，p<0.05，具有差异统计学意义。糖尿病周围神经病变肌电图诊断率（65.3%）显著高于临床诊断率（34.7%），p<0.05，具有差异统计学意义。结论：糖尿病周围神经病变诊断中肌电图的临床应用效果显著，值得进一步研究推广。
【关键词】 糖尿病 周围神经病变 肌电图 应用
【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0003-01
随着我国经济发展水平以及人们生活方式的改善，临床上，糖尿病发病率呈现逐年上升趋势[1]。周围神经病变是糖尿病患者的重要并发症，若治疗不及时会导致患者残疾，严重影响患者预后与生活质量改善。早期周围神经病变病情轻、症状不显著，容易被漏诊。为了进一步探究糖尿病周围神经病变诊断中肌电图的临床应用价值，笔者收集了2012年3月-2013年2月我院收治的72例糖尿病周围神经病变患者临床资料进行详细研究，现将研究报道分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集了2012年3月-2013年2月我院收治的72例糖尿病周围神经病变患者临床资料进行详细研究，并设置为研究组。上述患者均与糖尿病周围神经病变临床诊断标准相吻合。其中，42例男，30例女；患者年龄在17-83岁之间，平均年龄为（57.6±3.2岁）；患者病程在0.7月-18.5年之间，平均病程为（6.4±2.0年）。选取同时期来我院体检72例健康患者作为对照组，两组患者在年龄、性别等资料方面无显著差异性。
1.2 方法
取患者仰卧位，选择丹麦维迪公司生产的肌电图仪，将记录电极放于机体解剖部位，结合常规检测方式，对上述受试人员的正中神经、尺神经、腓总神经等各项传导速度进行检测。并将肌电图诊断结果与患者临床诊断标准相比较。
1.3 统计学方法
采用spss11.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以（x±s）表示，采用X2检验，计量资料比较采用t检验，p<0.05，具有差异统计学意义。
2 结果
2.1 两组受试人员肌电图诊断情况分析
研究组患者正中神经、尺神经以及腓总神经功能的运动神经传导速度、感觉神经传导速度均低于对照组，p<0.05，具有差异统计学意义。具体情况见表1：
表1 两组受试人员肌电图诊断情况
注：*：p<0.05.
2.2 研究组患者临床诊断率与肌电图诊断率比较
糖尿病周围神经病变肌电图诊断率（65.3%）显著高于临床诊断率（34.7%），p<0.05，具有差异统计学意义。具体情况见表2：
表2 研究组患者临床诊断率与肌电图诊断率
注：*：p<0.05.
3 讨论
临床上，周围神经病变不仅是糖尿病患者的主要并发症，也是导致患者死亡的重要因素。周围神经病变早期病情轻，主要表现为四肢麻木、疼痛，随着疾病发展，患者皮肤溃烂，严重影响其生活质量提升。在传统治疗中，通常以患者临床体征与临床判断作为诊断依据，但早期疾病无典型症状，很容易延误最佳治疗时机[2]。相关研究资料证实，大部分糖尿病并神经系统损伤的患者主要以周围神经病变为主，多表现为肢体疼痛、麻木，其肌电图表现为感觉神经、运动神经传导速度下降[3]。
肌电图是临床上应用较为普遍的检测神经系统，是记录有机体神经肌肉活动的专门技术，能为肌肉异常、感觉异常等诊断提供客观依据，对疾病发展情况作为明确判断，其在为周围性面瘫、周围性神经病变、单神经损害诊断方面提供了客观、详细的诊断依据。神经传导速度指的是刺激所诱发的动作电位在某一神经节段上传导的速度，包括感觉神经传导与运动神经传导两部分。神经传导速度是肌电图检测中的常用指标，周围神经病变主要表现为有机体神经传导速度下降，且神经传导速度下降幅度与患者神经病变损伤程度呈现密切相关性。肌电图检查能通过神经传导速度来判断神经损伤的具体情况，对于判断受损部位、严重程度提供了早期诊断依据。在本文研究中，20例被诊断为非周围神经病变的患者其肌电图表现异常，提示部分患者虽然没有出现周围神经病变临床体征，但是，糖尿病已经严重损害了有机体周围神经的正常功能，已经出现了一定的病理变化，这与蒋秀娟等人临床研究结果相吻合[4]。通过本文研究证实，研究组患者正中神经、尺神经以及腓总神经功能的运动神经传导速度、感觉神经传导速度均低于对照组，糖尿病周围神经病变肌电图诊断率（65.3%）显著高于临床诊断率（34.7%），提示肌电图诊断对于早期糖尿病周围神经病变诊断的重要价值。
综上所述，肌电图检查有利于提升糖尿病周围神经病变的临床诊断准确率，且临床操作简便、安全，对于疾病早期诊断与治疗，具有重要作用。进行肌电图检查，可以早期发现糖尿病周围神经病变，进而达到早期诊断及早期治疗的目的。
参考文献
[1] 王国凤，徐宁，尹冬，等.糖 尿病周围神经病变的诊断和治疗新进展[J].中国全科医学，2012，11（15）：432-434.
[2] 陆强彬，朱祖福，彭岚，等.单纤维肌电图对糖尿病周围神经病变的应用价值[J]. 临床神经病学杂志，2012，12（1）：116-117.
[3] 王枫，钱雪梅，赵玉武.神经肌电图检查在糖尿病早期周围神经病变诊断中临床价值[J]. 现代仪器与医疗， 2013，5（4）：117-119.
[4] 蒋秀娟，蒋红，王灵.神经电生理检查诊断糖尿病周围神经病变的临床价值[J]. 全科医学临床与教育， 2013，14（5）：303-305.
【关键词】 糖尿病 周围神经病变 肌电图 应用
【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0003-01
随着我国经济发展水平以及人们生活方式的改善，临床上，糖尿病发病率呈现逐年上升趋势[1]。周围神经病变是糖尿病患者的重要并发症，若治疗不及时会导致患者残疾，严重影响患者预后与生活质量改善。早期周围神经病变病情轻、症状不显著，容易被漏诊。为了进一步探究糖尿病周围神经病变诊断中肌电图的临床应用价值，笔者收集了2012年3月-2013年2月我院收治的72例糖尿病周围神经病变患者临床资料进行详细研究，现将研究报道分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集了2012年3月-2013年2月我院收治的72例糖尿病周围神经病变患者临床资料进行详细研究，并设置为研究组。上述患者均与糖尿病周围神经病变临床诊断标准相吻合。其中，42例男，30例女；患者年龄在17-83岁之间，平均年龄为（57.6±3.2岁）；患者病程在0.7月-18.5年之间，平均病程为（6.4±2.0年）。选取同时期来我院体检72例健康患者作为对照组，两组患者在年龄、性别等资料方面无显著差异性。
1.2 方法
取患者仰卧位，选择丹麦维迪公司生产的肌电图仪，将记录电极放于机体解剖部位，结合常规检测方式，对上述受试人员的正中神经、尺神经、腓总神经等各项传导速度进行检测。并将肌电图诊断结果与患者临床诊断标准相比较。
1.3 统计学方法
采用spss11.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以（x±s）表示，采用X2检验，计量资料比较采用t检验，p<0.05，具有差异统计学意义。
2 结果
2.1 两组受试人员肌电图诊断情况分析
研究组患者正中神经、尺神经以及腓总神经功能的运动神经传导速度、感觉神经传导速度均低于对照组，p<0.05，具有差异统计学意义。具体情况见表1：
表1 两组受试人员肌电图诊断情况
注：*：p<0.05.
2.2 研究组患者临床诊断率与肌电图诊断率比较
糖尿病周围神经病变肌电图诊断率（65.3%）显著高于临床诊断率（34.7%），p<0.05，具有差异统计学意义。具体情况见表2：
表2 研究组患者临床诊断率与肌电图诊断率
注：*：p<0.05.
3 讨论
临床上，周围神经病变不仅是糖尿病患者的主要并发症，也是导致患者死亡的重要因素。周围神经病变早期病情轻，主要表现为四肢麻木、疼痛，随着疾病发展，患者皮肤溃烂，严重影响其生活质量提升。在传统治疗中，通常以患者临床体征与临床判断作为诊断依据，但早期疾病无典型症状，很容易延误最佳治疗时机[2]。相关研究资料证实，大部分糖尿病并神经系统损伤的患者主要以周围神经病变为主，多表现为肢体疼痛、麻木，其肌电图表现为感觉神经、运动神经传导速度下降[3]。
肌电图是临床上应用较为普遍的检测神经系统，是记录有机体神经肌肉活动的专门技术，能为肌肉异常、感觉异常等诊断提供客观依据，对疾病发展情况作为明确判断，其在为周围性面瘫、周围性神经病变、单神经损害诊断方面提供了客观、详细的诊断依据。神经传导速度指的是刺激所诱发的动作电位在某一神经节段上传导的速度，包括感觉神经传导与运动神经传导两部分。神经传导速度是肌电图检测中的常用指标，周围神经病变主要表现为有机体神经传导速度下降，且神经传导速度下降幅度与患者神经病变损伤程度呈现密切相关性。肌电图检查能通过神经传导速度来判断神经损伤的具体情况，对于判断受损部位、严重程度提供了早期诊断依据。在本文研究中，20例被诊断为非周围神经病变的患者其肌电图表现异常，提示部分患者虽然没有出现周围神经病变临床体征，但是，糖尿病已经严重损害了有机体周围神经的正常功能，已经出现了一定的病理变化，这与蒋秀娟等人临床研究结果相吻合[4]。通过本文研究证实，研究组患者正中神经、尺神经以及腓总神经功能的运动神经传导速度、感觉神经传导速度均低于对照组，糖尿病周围神经病变肌电图诊断率（65.3%）显著高于临床诊断率（34.7%），提示肌电图诊断对于早期糖尿病周围神经病变诊断的重要价值。
综上所述，肌电图检查有利于提升糖尿病周围神经病变的临床诊断准确率，且临床操作简便、安全，对于疾病早期诊断与治疗，具有重要作用。进行肌电图检查，可以早期发现糖尿病周围神经病变，进而达到早期诊断及早期治疗的目的。
参考文献
[1] 王国凤，徐宁，尹冬，等.糖 尿病周围神经病变的诊断和治疗新进展[J].中国全科医学，2012，11（15）：432-434.
[2] 陆强彬，朱祖福，彭岚，等.单纤维肌电图对糖尿病周围神经病变的应用价值[J]. 临床神经病学杂志，2012，12（1）：116-117.
[3] 王枫，钱雪梅，赵玉武.神经肌电图检查在糖尿病早期周围神经病变诊断中临床价值[J]. 现代仪器与医疗， 2013，5（4）：117-119.
[4] 蒋秀娟，蒋红，王灵.神经电生理检查诊断糖尿病周围神经病变的临床价值[J]. 全科医学临床与教育， 2013，14（5）：303-305.