T2DM患者BMI与下肢动脉病变的关系探讨

• 作 者: 蒋伏松 鲁郡 侯旭宏 贾伟平
• 机 构: 201306 上海市第六人民医院东院内分泌代谢科；200233 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科，上海市糖尿病临床医学中心，上海市糖尿病研究所,200233 上海交通大学附属第六人民医院内分泌
• 出 处: 中华内分泌外科杂志
• 发表日期: 2016年10期
• 关键词: 体质指数 2型糖尿病 下肢血管病变

目的

探讨T2DM患者BMI与糖尿病下肢血管病变间的关系。

方法

1592例T2DM患者纳入研究。BMI（kg/m²）分为4组：消瘦（BMI<18.5）、正常体重（18.5≤BMI<25）、超重（25≤BMI<30）和肥胖（BMI≥30）。彩超检查，一侧或双侧出现下肢动脉斑块判断为下肢血管病变。

结果

916例（57.5%）T2DM患者伴发下肢血管病变。消瘦组、正常组、超重组、肥胖组下肢血管病变的阳性率分别为77.5%、59.2%、54.7%、52.7%，χ²=10.52，P=0.016，趋势检验P=0.006。以正常体重为参照，使用二元Logistics回归模型1（BMI分组、性别、年龄、病程）、模型2（模型1加上血脂、HbA1c）、模型3（模型2加上空腹C肽、CRP）校正后，消瘦是下肢血管病变的独立风险因素，OR值及95% CI分别为3.30（1.32~8.26）、3.65（1.43~9.28）、6.02（1.93~18.74），P均<0.05。超重及肥胖较正常体重的下肢血管病变风险差异无统计学意义。空腹C肽在回归模型中未显示为下肢血管病变的风险因素或保护因素。

结论

T2DM中，消瘦患者较正常体重者有较高的下肢血管病变患病风险；超重和肥胖患者下肢动脉病变发生风险与正常体重者相似。