【摘 要】
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目的 探讨彩色多普勒超声检查联合化验室检查在诊断亚临床肝肾综合征(preclinical HRS)中的应用价值.方法 应用多普勒超声检测肾功能正常的肝硬化代偿期患者和肝硬化失代偿期
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目的 探讨彩色多普勒超声检查联合化验室检查在诊断亚临床肝肾综合征(preclinical HRS)中的应用价值.方法 应用多普勒超声检测肾功能正常的肝硬化代偿期患者和肝硬化失代偿期患者的肾动脉(主肾动脉、段动脉、叶间动脉)血流动力学指标,同时测量各节段动脉管腔内径,检测患者尿中NAG活性.以上各指标与正常健康者对照.结果 代偿组各节段肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI)与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).代偿组肾动脉内径与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).失代偿组以上各血流指标及管腔内径与对照组和代偿组比较差异有统计学意义(P＜0.05).失代偿组尿NAG值与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).以尿NAG值大于对照组-x±3s为亚临床肝肾综合征的诊断标准,失代偿组中70%可诊断为亚临床肝肾综合征,并RI值均＞0.7;而RI＞0.7的患者中63.6%可诊断为亚临床肝肾综合征.结论 肝硬化患者在病程进展中,肾动脉管径逐渐变细,阻力逐渐增加,肾小球滤过率发生异常变化.多普勒超声联合化验室检查结果能敏感、客观地反应肾脏血流动力学的改变,对亚临床HRS的诊断有重要价值.
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