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患者,男,30岁,65kg。左颈部、左胸壁,右下腹壁枪击伤10h入院。入院查意识清,声音嘶哑,无呼吸困难,听诊心前区双期杂音,X线和彩超提示右心内金属异物,胸腔、心包腔内无积液,心表面光滑。诊断子弹穿入颈内静脉顺着血流进入心脏,嵌于三尖瓣下。予在全麻常温非停跳体外循环下右心室弹头取出术。术前查体温37℃,HR102次/分,RR20次/分,BP120/90mmHg,Hb115g/L,Hct40.2%,血钾4.7mmol/L。