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1 病例介绍 rn患者男 ,51岁 ,因无明显诱因出现吞咽困难 ,且逐渐加重 ,胸骨后胀痛 1月收治我院.在外院诊断“责门失弛缓症” ,行两次球囊扩张治疗无效.经 X线食管吞钡检查 :见食管贲门部钡剂通过受阻 ,以上食管扩张 ,其内滞留物较多 ,粘膜显示不清 ,考虑“贲门失弛缓症”.内镜示 :食管下段贲门部见四周粘膜皱襞聚集的狭窄环 ,其壁光滑柔软及规则 ,未见明确突出块影及溃疡 ,贲门口狭窄未见开放 ,镜子无法通过进人胃腔.狭窄环上段食管粘膜稍充血水肿 ,无明显糜烂出血 ,仍考虑“贲门失弛缓症 (贲门痉挛 )伴食管下段炎”.经反复讨论 ,决定在全麻下行剖腹探查术 ,术中见较多腹水,胃底贲门处可见约 7cm× 6cm× 5cm大小肿瘤 ,经病理切片证实为腺癌.