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主动脉夹层动脉瘤起病急、病情凶猛，如未能早期诊断和及时治疗，病死率极高，预后极差。传统的外科治疗方法为手术切除和人工血管移植，但手术复杂、难度大，术后并发症及病死率均较高。与传统体外循环下行主动脉弓人工血管置换术相比，血管腔内修复术（endovascular repair，EVR）具有创伤小、恢复快、安全等优点，在临床已得到越来越广泛的应用。但由于主动脉弓生理弯曲和弓上三支头臂动脉所供靶器官的特殊性，瘤体或夹层破口上缘距左锁骨下动脉开口〈15mm曾被认为是EVR的手术禁忌口。我科于2009年3月至2011