青少年腰背疼痛常扰要当心

来源 :青春期健康·上半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong568
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  生活中,很多人都有腰背疼痛症状,认为可能是劳累或跌打损伤所致,尤其是青少年,认为休息片刻即可恢复,殊不知有些腰背疼痛可能是由强直性脊柱炎引发。
  脊柱好似人体的承重墙,其重要程度可想而知。可偏偏有一种疾病让这堵“墙”面临变形的风险,它就是强直性脊柱炎。在我国,强直性脊柱炎好发于青壮年,发病年龄通常在13~31岁。男性发病率明显高于女性,临床症状通常重于女性。
  强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。多数人第一次发病是因骶(dǐ)髂(qià)关节炎,出现下腰部的疼痛。对于15~24岁的青少年,如无故出现腰骶部、髋关节的持续或间歇性疼痛,或出现晨起腰部僵硬以及弯腰、下蹲困难等情况,应警惕强直性脊柱炎,一定要及时就诊。目前,强直性脊柱炎的具体病因未明,主要与遗传、感染、自身免疫性疾病等相关。强直性脊柱炎具有家族聚集性,尤其是家族亲属中有驼背、背部呈板状的人,要加强警惕,做好预防。
  24岁的小林(化名)严重驼背,走路只能哈着腰,还饱受背痛折磨,严重影响工作。就诊后,结合症状及X线片等检查,小林被诊断为强直性脊柱炎。据他回忆,自己在10岁左右时,就出现过胯骨疼痛。医生分析,小林可能是少年时就发病了,一直没有发现,随着病情的进展,工作后,骶髂关节疼痛、腰疼的症状更明显,背也开始驼了,影响生活质量,这才就诊。
  强直性脊柱炎刚开始往往发病缓慢,具有隐匿性,不易被识别。早期出现腰背不适时,很多年轻人以为是劳累造成的。大多患者最后确诊时,往往已经出现了脊柱的强直,骶髂关节间隙已经模糊,出现二、三度的骶髂关节炎。很多强直性脊柱炎晚期的患者,骶髂、腰椎、颈胸椎关节强直畸形,出现明显的驼背,活动度严重受限,晚期患者常不能“抬头望天、低头看地”,而使整个脊柱融合在一起。
  若怀疑得了强直性脊柱炎,最好先拍骶髂关节及脊柱的X线片。在发病早期的X线片上,可以看到,骶髂关节之间的缝隙变得模糊了,严重者可看到腰椎的小关节融合在一起,整个脊柱也变成了像竹节一样的结构。
  强直性脊柱炎患者症状差异性比较大,有些症状比较轻,可能只表现为腰背部疼、僵硬;更多的患者到了发病后期,会造成脊柱的强直、僵硬、粘连,出现残疾。強直性脊柱炎的并发症还包括眼睛葡萄膜炎、心脏瓣膜炎、肾脏疾病等。严重的脊柱关节强直,还可能影响胸廓的活动度,出现呼吸困难等。
  强直性脊柱炎不是一般的腰肌劳损或扭伤,静养没有帮助,科学运动更有利于病情控制。定期进行低强度运动,能够减轻疼痛程度,增强可活动性和平衡能力,改善健康状况和提升生活的整体质量。可在医生的指导下坚持运动,加强腰背肌和核心肌群的锻炼,做一些专家建议的拉伸运动。
  (作者系山东省济南市槐荫区人民医院内科退休主治医师)
  (编辑 吴兰芳 见习编辑 王凡)
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