激光周边虹膜成形术(LPI)能使虹膜收缩变平，房角增宽，在临床上用于青光眼的治疗。但目前临床上对LPI的最佳作用部位尚无定论。
目的探讨选择不同部位虹膜行LPI对青光眼疗效的影响。
方法取健康成年雄性灰兔40只，用含质量分数0.3%卡波姆和质量分数0.025%地塞米松的复方卡波姆溶液0.1 ml行兔右眼前房注射建立青光眼动物模型，然后将模型眼按随机数字表法随机分为模型对照组、角巩膜缘对应部位组、距角巩膜缘1个光斑对应部位组和距角巩膜缘2个光斑对应部位组，每组各10只。按照分组描述部位应用532 nm激光对角巩膜缘对应部位组、距角巩膜缘1个光斑对应部位组和距角巩膜缘2个光斑对应部位组实验眼行LPI，光斑直径为500 μm，能量为300 mW，曝光时间为0.3 s，激光击射24个点，模型对照组未行LPI。用Schiötz眼压计记录术前及术后2、4、7、14、30 d各组兔的眼压并计算房水流畅系数(C值)，用超声生物显微镜(UBM)测定上述时间点兔眼前房深度(ACD)、房角开放度数(AA)和距巩膜突500 μm半径内的房角开放距离(AOD500)。于术后30 d摘取兔眼球，采用苏木精－伊红染色法观察各组兔眼房角的形态学改变。
结果UBM检查显示，与模型对照组比较，LPI各组兔眼房角均明显增宽，以距角巩膜缘1个光斑对应部位组最为明显，距角巩膜缘2个光斑对应部位组效果最不明显。与模型对照组比较，角巩膜缘对应部位组、距角巩膜缘1个光斑对应部位组、距角巩膜缘2个光斑对应部位组兔眼眼压均明显下降，C值均明显增加，AA和AOD500均明显增加，总体比较差异均有统计学意义(眼压：F分组＝16.848，P<0.01；C值：F分组＝9.629，P<0.01；AA：F分组＝62.336，P<0.01；AOD500：F分组＝77.779，P<0.01)。与各自LPI组内术前值比较，兔眼术后2、4、7、14、30 d眼压均明显下降，C值、AA和AOD500值均明显增加，总体比较差异均有统计学意义(眼压：F时间＝3.041，P＝0.011；C值：F时间＝4.311，P<0.01；AA：F时间＝14.627，P<0.01；AOD500：F时间＝20.378，P<0.01)。与模型对照组比较，角巩膜缘对应部位组、距角巩膜缘1个光斑对应部位组兔眼各时间点ACD值均明显增加，而距角巩膜缘2个光斑对应部位组与其相似，总体比较差异有统计学意义(F分组＝18.017，P<0.01)，各组兔眼LPI前后不同时间点ACD的总体比较差异无统计学意义(F时间＝0.022，P＝1.000)。苏木精－伊红染色可见各LPI组术后30 d兔眼房角处小梁网和房角粘连均被拉开，房角不同程度增宽。
结论LPI可使青光眼模型兔眼房角增宽，眼压下降。在距离角巩膜缘1个光斑处虹膜上行LPI效果最佳。